糞便出血但不痛的原因
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健康陪伴者
關(guān)鍵詞： #出血
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糞便出血但不痛可能與痔瘡、直腸息肉、結(jié)腸炎、消化道潰瘍、腸癌等因素有關(guān)。無痛性便血通常表現(xiàn)為血液附著于糞便表面或混于糞便中，顏色可從鮮紅至暗紅不等，需結(jié)合伴隨癥狀綜合判斷。
1、痔瘡
內(nèi)痔是導(dǎo)致無痛性便血的常見原因，由于直腸末端靜脈叢曲張形成，排便時(shí)糞塊摩擦痔核導(dǎo)致出血。血液多為鮮紅色，呈滴落狀或噴射狀，常伴有肛門墜脹感?？勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓等藥物，嚴(yán)重者需行痔核結(jié)扎術(shù)。
2、直腸息肉
直腸黏膜增生形成的良性腫物，表面血管破裂時(shí)會(huì)出現(xiàn)無痛性便血，血液多與糞便混合。息肉較大時(shí)可出現(xiàn)里急后重感，部分患者有黏液便。需通過腸鏡確診，較小息肉可在腸鏡下切除，較大息肉需手術(shù)切除。
3、結(jié)腸炎
潰瘍性結(jié)腸炎等慢性炎癥可導(dǎo)致結(jié)腸黏膜糜爛出血，表現(xiàn)為暗紅色血便或膿血便，可能伴隨腹瀉、腹痛。急性發(fā)作期需遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等抗炎藥物，同時(shí)配合低渣飲食。
4、消化道潰瘍
胃或十二指腸潰瘍出血經(jīng)腸道排出時(shí)，血液與消化液混合形成柏油樣黑便，通常無疼痛但可能伴嘔血。需通過胃鏡確診，可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等抑酸護(hù)胃藥物。
5、腸癌
結(jié)直腸癌早期可能僅表現(xiàn)為間歇性無痛便血，血液多與糞便混合并帶有黏液，后期可能出現(xiàn)排便習(xí)慣改變、腸梗阻等癥狀。確診需依賴腸鏡及病理活檢，治療以手術(shù)切除為主，輔以放化療。
出現(xiàn)無痛性便血時(shí)應(yīng)記錄出血頻率、顏色及伴隨癥狀，避免攝入辛辣刺激性食物，保持規(guī)律作息。建議及時(shí)進(jìn)行肛門指檢、糞便潛血試驗(yàn)或腸鏡檢查，40歲以上人群應(yīng)定期篩查結(jié)直腸癌。日常注意增加膳食纖維攝入，養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣，避免久坐久站加重盆腔充血。
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