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什么原因會引起便血？

消化內(nèi)科編輯 醫(yī)心科普
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便血可能由痔瘡、肛裂、腸息肉、潰瘍性結腸炎、結直腸癌等原因引起。便血通常表現(xiàn)為糞便帶血或排便后滴血，顏色可從鮮紅至暗紅不等，需結合其他癥狀綜合判斷。

1、痔瘡

痔瘡是直腸末端靜脈叢曲張形成的團塊，排便時干硬糞便摩擦可導致出血，血液呈鮮紅色且多附著于糞便表面?；颊呖赡馨橛?a href="http://www.phgsvzt.cn/k/5dorufrkk50bf39.html" target="_blank">肛門瘙癢或墜脹感。治療可遵醫(yī)囑使用馬應龍麝香痔瘡膏、太寧復方角菜酸酯栓等外用藥，配合高膳食纖維飲食。

2、肛裂

肛裂因肛門皮膚撕裂導致，常見于便秘人群，便血多為手紙擦拭時的鮮紅色血跡，伴隨排便劇痛。急性期可用高錳酸鉀坐浴緩解癥狀，慢性肛裂需考慮硝酸甘油軟膏或手術治療。

3、腸息肉

腸道黏膜增生形成的隆起病變，表面血管破裂可引起無痛性便血，血液多與糞便混合。較大的腺瘤性息肉有惡變風險，建議通過腸鏡檢查明確性質(zhì)后行內(nèi)鏡下切除。

4、潰瘍性結腸炎

自身免疫性腸病導致結腸黏膜潰瘍出血，表現(xiàn)為黏液膿血便伴腹痛腹瀉。急性發(fā)作期需用美沙拉嗪腸溶片、氫化可的松注射液控制炎癥，嚴重者需生物制劑治療。

5、結直腸癌

腫瘤組織壞死出血引發(fā)便血，血液多呈暗紅色伴腐臭味，可能伴隨排便習慣改變或消瘦。確診需依賴腸鏡活檢，早期病例可行腹腔鏡根治術，晚期需結合放化療。

日常需保持每日飲水1500-2000毫升，增加燕麥、西藍花等富含膳食纖維的食物攝入，避免久坐久站。若便血持續(xù)2周以上、伴隨體重下降或貧血，須立即就診消化內(nèi)科或肛腸外科。40歲以上人群建議定期進行糞便隱血試驗和腸鏡檢查。

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