艾滋病患者闌尾炎怎么辦

性病科編輯健康真相官

369次瀏覽發(fā)布時間：2025-10-19 17:52:25

艾滋病患者合并闌尾炎需立即就醫(yī)，治療方式主要有抗感染治療、腹腔鏡闌尾切除術、開放手術、術后免疫支持及并發(fā)癥監(jiān)測。艾滋病患者免疫功能低下，闌尾炎進展更快，易發(fā)生穿孔或膿腫，須由感染科和外科聯(lián)合診療。

1、抗感染治療

艾滋病患者闌尾炎需靜脈注射廣譜抗生素控制感染，常用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液。由于免疫缺陷，病原體可能包括細菌、真菌或非典型微生物，需根據(jù)藥敏結果調整用藥。治療期間需監(jiān)測CD4細胞計數(shù)和病毒載量，評估免疫狀態(tài)對療效的影響。

2、腹腔鏡手術

早期闌尾炎可優(yōu)先選擇腹腔鏡闌尾切除術，創(chuàng)傷小且恢復快。但需評估患者血小板計數(shù)和凝血功能，艾滋病可能合并血小板減少。術中需加強無菌操作，預防機會性感染。術后留置引流管觀察滲出液性質，警惕腸瘺風險。

3、開放手術

出現(xiàn)闌尾穿孔或彌漫性腹膜炎時需開腹手術，徹底清除膿液并沖洗腹腔。艾滋病患者組織愈合能力差，需采用可吸收縫線分層縫合切口。術后延長抗生素使用周期，覆蓋可能的耐藥菌和厭氧菌感染。

4、免疫支持

圍手術期需維持抗逆轉錄病毒治療，不可中斷。對于CD4計數(shù)低于200個/μL的患者，需預防性使用復方磺胺甲噁唑片預防肺孢子菌肺炎。術后可靜脈輸注人血白蛋白糾正低蛋白血癥，必要時給予靜注人免疫球蛋白增強抵抗力。

5、并發(fā)癥監(jiān)測

術后重點觀察切口愈合情況、體溫及腹痛變化，艾滋病患者易發(fā)生腹腔膿腫、切口感染或敗血癥。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱需進行血培養(yǎng)、腹部CT檢查，排除巨細胞病毒或結核桿菌感染。營養(yǎng)支持可選用腸內營養(yǎng)粉劑，維持腸道屏障功能。

艾滋病患者闌尾炎術后需長期隨訪，定期復查炎癥指標和腹部超聲。日常避免生冷食物，預防腸道感染。出現(xiàn)腹痛加重或持續(xù)發(fā)熱需及時返院，警惕機會性感染或免疫重建炎癥綜合征。保持均衡飲食，適量補充維生素C片和蛋白粉，但須避免與抗病毒藥物相互作用。嚴格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調整抗逆轉錄病毒治療方案。

艾滋病闌尾炎

免責聲明：本頁面信息為第三方發(fā)布或內容轉載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點、內容描述及原創(chuàng)度、真實性、完整性、時效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問題需謹遵醫(yī)囑！請讀者僅作參考，并自行核實相關內容。如有作品內容、知識產(chǎn)權或其它問題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時聯(lián)系我們處理！

上一篇：皮膚上出現(xiàn)紫色斑點可能是艾滋病嗎

下一篇：梅毒是怎么引起的？應該如何正確預防梅毒？