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健康資訊

關(guān)于淋巴瘤的知識你知道嗎

血液內(nèi)科編輯健康陪伴者

156次瀏覽發(fā)布時間：2025-10-19 11:29:43

淋巴瘤是起源于淋巴造血系統(tǒng)的惡性腫瘤，主要分為霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤兩大類。淋巴瘤可能與遺傳因素、免疫功能異常、病毒感染、化學物質(zhì)暴露等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為無痛性淋巴結(jié)腫大、發(fā)熱、盜汗、體重下降等癥狀。

1、病因與分類

淋巴瘤的發(fā)病機制尚未完全明確，霍奇金淋巴瘤多見于青年人群，病理特征為鏡影細胞；非霍奇金淋巴瘤包含數(shù)十種亞型，常見彌漫大B細胞淋巴瘤、濾泡性淋巴瘤等。EB病毒感染、幽門螺桿菌感染、長期接觸苯類化學制劑等可能增加患病風險。

2、典型癥狀

進行性無痛性淋巴結(jié)腫大是主要特征，常見于頸部、腋窩或腹股溝。全身癥狀包括持續(xù)低熱、夜間盜汗、半年內(nèi)體重下降超過10%。部分患者可能出現(xiàn)皮膚瘙癢、胸腹腔積液或肝脾腫大等器官受累表現(xiàn)。

3、診斷方法

確診需通過淋巴結(jié)活檢進行病理檢查，免疫組化可明確分型。影像學檢查包括增強CT、PET-CT評估分期，骨髓穿刺判斷是否轉(zhuǎn)移。血清乳酸脫氫酶水平升高提示腫瘤負荷較大。

4、治療方案

霍奇金淋巴瘤常用ABVD方案化療，非霍奇金淋巴瘤根據(jù)分型選擇R-CHOP等方案。靶向藥物如利妥昔單抗可聯(lián)合化療，難治性病例可能需自體造血干細胞移植。放療適用于局部病變控制。

5、預(yù)后管理

早期霍奇金淋巴瘤5年生存率超過90%，侵襲性非霍奇金淋巴瘤預(yù)后較差。治療期間需監(jiān)測血常規(guī)預(yù)防感染，定期復(fù)查影像學?？祻?fù)期應(yīng)避免劇烈運動，保持均衡飲食，接種滅活疫苗增強免疫力。

淋巴瘤患者應(yīng)保持規(guī)律作息，適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類，避免生冷食物。治療期間出現(xiàn)持續(xù)高熱或出血傾向需及時就醫(yī)。建議每3-6個月復(fù)查血常規(guī)和淺表淋巴結(jié)超聲，五年內(nèi)避免過度勞累。家屬需關(guān)注患者情緒變化，必要時尋求心理支持。

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