淋巴瘤的常見癥狀是什么
血液內(nèi)科編輯
醫(yī)普小能手
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淋巴瘤的常見癥狀主要有無痛性淋巴結(jié)腫大、發(fā)熱、盜汗、體重下降、皮膚瘙癢等。淋巴瘤是起源于淋巴造血系統(tǒng)的惡性腫瘤,根據(jù)病理類型可分為霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤兩大類。

淋巴瘤最常見的早期表現(xiàn)是頸部、腋窩或腹股溝等部位出現(xiàn)無痛性淋巴結(jié)腫大。腫大的淋巴結(jié)質(zhì)地較硬,表面光滑,活動(dòng)度差,可能逐漸增大或融合成團(tuán)塊。部分患者可能伴有局部壓迫癥狀,如縱隔淋巴結(jié)腫大可引起咳嗽、胸悶,腹腔淋巴結(jié)腫大可能導(dǎo)致腹痛、腹脹。
淋巴瘤患者常出現(xiàn)不明原因的發(fā)熱,體溫多在38-39攝氏度之間,發(fā)熱可能持續(xù)數(shù)周,抗生素治療無效。這種發(fā)熱被稱為B癥狀,是疾病活動(dòng)的標(biāo)志之一。發(fā)熱可能伴有寒戰(zhàn)、乏力等全身癥狀,夜間發(fā)熱更為明顯。
夜間盜汗是淋巴瘤的典型癥狀之一,表現(xiàn)為睡眠中大量出汗,嚴(yán)重時(shí)可能浸濕衣物和被褥。盜汗通常與發(fā)熱伴隨出現(xiàn),是腫瘤細(xì)胞分泌的細(xì)胞因子作用于體溫調(diào)節(jié)中樞所致。盜汗程度與疾病活動(dòng)度相關(guān),可能隨著病情進(jìn)展而加重。

淋巴瘤患者在6個(gè)月內(nèi)可能出現(xiàn)不明原因的體重下降,下降幅度通常超過原體重的10%。體重下降與腫瘤消耗、食欲減退、代謝異常等因素有關(guān)??焖袤w重下降往往提示疾病進(jìn)展較快,需要及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
部分淋巴瘤患者會(huì)出現(xiàn)全身性或局部皮膚瘙癢,以霍奇金淋巴瘤更為常見。瘙癢可能先于其他癥狀出現(xiàn),程度從輕度不適到嚴(yán)重影響睡眠不等。瘙癢機(jī)制尚不完全清楚,可能與腫瘤細(xì)胞釋放的活性物質(zhì)刺激皮膚神經(jīng)末梢有關(guān)。

淋巴瘤患者應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免過度勞累。飲食上應(yīng)保證充足營養(yǎng)攝入,多食用富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如魚肉、雞蛋、豆制品等,適量補(bǔ)充新鮮蔬菜水果。避免接觸化學(xué)毒物和放射線等危險(xiǎn)因素。出現(xiàn)上述癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)到血液科就診,通過淋巴結(jié)活檢、影像學(xué)檢查等明確診斷。確診后應(yīng)積極配合醫(yī)生進(jìn)行規(guī)范化治療,定期復(fù)查監(jiān)測(cè)病情變化。