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反酸是什么感覺

消化內科編輯 健康解讀者
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反酸是指胃內容物反流至食管或口腔的燒灼感或酸味感，可能伴隨胸骨后疼痛、咽喉刺激等癥狀。反酸通常由胃食管反流病、飲食刺激、妊娠等因素引起。

1、燒灼感

反酸最典型的癥狀是胸骨后或上腹部出現燒灼感，類似火辣辣的灼燒感。這種不適可能從胃部向喉嚨方向蔓延，尤其在平躺或彎腰時加重。胃酸刺激食管黏膜會導致炎癥反應，長期反復發(fā)作可能引發(fā)巴雷特食管。患者可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片或莫沙必利片等藥物緩解癥狀。

2、酸味上涌

胃酸混合未消化食物反流至口腔時會產生明顯的酸苦味，尤其在夜間或飽餐后更易發(fā)生。部分患者會突然感覺喉嚨后方有液體上涌，可能伴隨打嗝或噯氣。這種情況與食管下括約肌松弛有關，建議避免睡前進食，使用奧美拉唑鎂腸溶片、法莫替丁片等抑酸藥物需在醫(yī)生指導下進行。

3、胸骨疼痛

反酸可能引發(fā)胸骨后隱痛或刺痛感，易與心絞痛混淆。疼痛常呈放射性，可延伸至后背或肩胛區(qū)，進食辛辣食物后癥狀加劇。食管黏膜受胃酸腐蝕可能導致糜爛性食管炎，需通過胃鏡確診。治療可選用泮托拉唑鈉腸溶膠囊、枸櫞酸鉍鉀顆粒配合黏膜保護劑。

4、咽喉不適

胃酸反復刺激咽喉部會導致慢性咽炎癥狀，表現為喉嚨異物感、聲音嘶啞或干咳。晨起時癥狀明顯，可能誤診為呼吸道疾病。這類喉咽反流患者需抬高床頭睡眠，避免穿緊身衣褲。醫(yī)生可能建議服用艾司奧美拉唑鎂腸溶片聯合咽喉含片緩解癥狀。

5、夜間嗆咳

平臥時胃酸更容易反流至呼吸道，引發(fā)突然的刺激性咳嗽或窒息感。部分患者會在睡眠中因反流物誤吸而驚醒，長期可能誘發(fā)哮喘。這類情況需嚴格控制晚餐量，睡前3小時禁食。必要時可使用促胃腸動力藥多潘立酮片配合抗反流治療。

日常應避免高脂、辛辣、酸性食物及碳酸飲料，戒煙限酒，餐后保持直立姿勢。超重者需減輕體重，睡覺時墊高枕頭15-20厘米。若每周出現兩次以上反酸或伴隨吞咽困難、體重下降等癥狀，應及時消化內科就診。記錄飲食與癥狀關聯的日記有助于醫(yī)生判斷誘因，胃鏡檢查能明確食管損傷程度。未經醫(yī)囑長期服用抑酸藥物可能掩蓋病情，反流癥狀持續(xù)不緩解需排查食管裂孔疝等器質性疾病。

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