眼睛飛蚊癥有什么危害?

眼睛飛蚊癥通常指玻璃體混濁,多數(shù)情況下屬于生理性老化現(xiàn)象,無明顯危害,但少數(shù)可能提示視網(wǎng)膜病變等嚴(yán)重問題。飛蚊癥主要與玻璃體液化、后脫離或視網(wǎng)膜裂孔等因素相關(guān),建議定期眼科檢查以排除病理性風(fēng)險(xiǎn)。
玻璃體自然老化導(dǎo)致的飛蚊癥最為常見,表現(xiàn)為眼前出現(xiàn)點(diǎn)狀、線狀或蛛網(wǎng)狀漂浮物,尤其在明亮背景下更明顯。這類混濁通常不會(huì)影響視力,也無須特殊治療,隨時(shí)間推移可能逐漸適應(yīng)。但若突然增多需警惕病理性變化。
玻璃體后脫離過程中可能拉扯視網(wǎng)膜,引發(fā)閃光感或飛蚊驟增。此時(shí)需通過散瞳檢查排除視網(wǎng)膜裂孔或脫離,此類情況可能造成視野缺損甚至失明。早期發(fā)現(xiàn)可通過激光封閉裂孔,嚴(yán)重者需玻璃體切割手術(shù)。
糖尿病視網(wǎng)膜病變、高血壓等引起的玻璃體積血,會(huì)導(dǎo)致大量深色飛蚊樣陰影。出血可能遮擋光線影響視力,需控制原發(fā)病并評(píng)估是否需要抗VEGF藥物注射或玻璃體切除術(shù)。伴隨視力驟降時(shí)屬急診情況。
葡萄膜炎等眼內(nèi)炎癥會(huì)產(chǎn)生炎性細(xì)胞滲出,形成密集的飛蚊癥狀。可能伴隨眼紅、畏光及視力模糊,需使用醋酸潑尼松龍滴眼液等抗炎藥物治療。長(zhǎng)期未控制可能繼發(fā)青光眼或黃斑水腫。
原發(fā)性眼內(nèi)淋巴瘤或轉(zhuǎn)移癌可能導(dǎo)致玻璃體混濁,常伴有視力進(jìn)行性下降。需通過玻璃體活檢確診,此類情況需聯(lián)合放化療。盡管概率極低,但持續(xù)惡化的飛蚊癥需排查腫瘤可能。
建議飛蚊癥患者避免劇烈頭部晃動(dòng),減少長(zhǎng)時(shí)間強(qiáng)光刺激,每年進(jìn)行眼底檢查。突然出現(xiàn)飛蚊增多、閃光或視野缺損時(shí)須立即就醫(yī),日常可補(bǔ)充含葉黃素的食物如菠菜、雞蛋黃,但無法消除已形成的混濁。高度近視者更需重視視網(wǎng)膜健康監(jiān)測(cè)。