肺結核的發(fā)作該怎么辦
傳染科編輯
醫(yī)言小筑
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肺結核可通過藥物治療、營養(yǎng)支持、隔離防護、定期復查、手術治療等方式干預。肺結核通常由結核分枝桿菌感染引起，傳染性強，需規(guī)范治療。
1、藥物治療
肺結核患者需遵醫(yī)囑使用抗結核藥物，常用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片、鏈霉素注射液等聯(lián)合用藥。治療分為強化期和鞏固期，全程需6-9個月。服藥期間可能出現(xiàn)肝功能損害、周圍神經(jīng)炎等不良反應，需定期監(jiān)測。
2、營養(yǎng)支持
肺結核屬于消耗性疾病，需保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如雞蛋、魚肉、牛奶等。同時補充富含維生素A的西藍花、胡蘿卜，以及含鋅的牡蠣、堅果。避免辛辣刺激食物，戒煙戒酒以減少肺部刺激。
3、隔離防護
活動性肺結核患者需單獨居住，佩戴口罩防止飛沫傳播。痰液需用含氯消毒劑處理，餐具煮沸消毒。密切接觸者應進行結核菌素試驗篩查，兒童可接種卡介苗預防。
4、定期復查
治療期間每月需復查痰涂片、胸部X線，評估病灶吸收情況。每3個月檢測肝腎功能，出現(xiàn)藥物性肝炎時需調(diào)整用藥方案。完成療程后仍需隨訪2年，監(jiān)測復發(fā)跡象。
5、手術治療
對于空洞型肺結核、大咯血或耐藥菌感染患者，可能需行肺葉切除術。術前需控制感染并改善營養(yǎng)狀態(tài)，術后繼續(xù)抗結核治療1年以上。手術適應證需由胸外科醫(yī)生綜合評估。
肺結核患者應保持居室通風干燥，每日開窗換氣。適當進行呼吸操、散步等低強度運動，避免劇烈活動。注意觀察痰中帶血、持續(xù)低熱等異常癥狀，出現(xiàn)咯血立即采取側(cè)臥位防止窒息。治療期間保持規(guī)律作息，避免勞累加重病情。家庭成員應共同學習結核病防治知識，消除歧視心理，給予患者心理支持。
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