除外結(jié)核是肺結(jié)核嗎
呼吸內(nèi)科編輯
健康陪伴者
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除外結(jié)核不是肺結(jié)核，肺結(jié)核屬于結(jié)核病的一種類型。結(jié)核病是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病，主要包括肺結(jié)核、腸結(jié)核、骨結(jié)核、結(jié)核性腦膜炎等。
1、疾病定義：
肺結(jié)核特指結(jié)核分枝桿菌侵犯肺組織引起的病變，典型表現(xiàn)為咳嗽、咯血、低熱等癥狀。除外結(jié)核指通過臨床表現(xiàn)、影像學檢查、實驗室檢測等手段排除肺結(jié)核診斷的情況。
2、感染部位：
肺結(jié)核病灶局限于肺部，通過飛沫傳播。其他類型結(jié)核可發(fā)生在淋巴結(jié)、骨骼、泌尿系統(tǒng)等肺外器官，傳播途徑包括消化道、皮膚接觸等。
3、診斷標準：
肺結(jié)核確診需痰涂片找到抗酸桿菌或培養(yǎng)出結(jié)核菌。除外結(jié)核需滿足三次痰檢陰性、胸部影像學無典型結(jié)核病灶、PPD試驗陰性等排除標準。
4、治療方案：
肺結(jié)核需規(guī)范使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等抗結(jié)核藥物聯(lián)合治療。除外結(jié)核者無需抗結(jié)核治療，但需針對原發(fā)病因進行干預。
5、預防措施：
肺結(jié)核患者需隔離治療，密切接觸者應進行預防性篩查。除外結(jié)核者需加強營養(yǎng)支持，保持規(guī)律作息，定期復查胸部影像學。
對于呼吸道癥狀持續(xù)兩周以上者，建議盡早就醫(yī)完善結(jié)核菌素試驗、γ-干擾素釋放試驗等檢查。日常需保持居室通風，加強體育鍛煉，保證蛋白質(zhì)和維生素攝入，避免與結(jié)核患者密切接觸。出現(xiàn)不明原因消瘦、午后低熱等結(jié)核中毒癥狀時需及時進行胸部CT檢查。
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