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雙肺結(jié)核和肺結(jié)核本質(zhì)上是同一種疾病，區(qū)別在于病變累及范圍不同。肺結(jié)核指結(jié)核分枝桿菌感染單側(cè)肺組織，雙肺結(jié)核則同時(shí)侵犯雙側(cè)肺部，病情通常更嚴(yán)重，治療難度更高。

1、病原體相同

兩者均由結(jié)核分枝桿菌感染引起，傳播途徑和致病機(jī)制完全一致，均通過飛沫傳播并形成肉芽腫性病變。

2、病變范圍差異

肺結(jié)核病變局限于單側(cè)肺葉或肺段，雙肺結(jié)核則雙側(cè)肺組織同時(shí)出現(xiàn)浸潤(rùn)、空洞或纖維化病灶，影像學(xué)表現(xiàn)更廣泛。

3、癥狀程度不同

雙肺結(jié)核患者咳嗽、咯血、低熱等癥狀更顯著，易合并呼吸困難等呼吸衰竭表現(xiàn)，體重下降等消耗癥狀進(jìn)展更快。

4、治療周期延長(zhǎng)

雙肺結(jié)核需延長(zhǎng)強(qiáng)化期治療，標(biāo)準(zhǔn)方案為2個(gè)月異煙肼+利福平+吡嗪酰胺+乙胺丁醇，后續(xù)鞏固期可能需延長(zhǎng)至7-9個(gè)月。

確診后應(yīng)立即開始規(guī)范抗結(jié)核治療，雙肺結(jié)核患者需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，定期復(fù)查胸部CT評(píng)估病灶吸收情況。