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肺結(jié)核復(fù)發(fā)通?？梢灾魏茫枰?guī)范用藥和長期管理。肺結(jié)核復(fù)發(fā)可能與治療不徹底、耐藥性結(jié)核菌感染、免疫力下降等因素有關(guān)，需通過痰培養(yǎng)、藥敏試驗等重新制定治療方案。

肺結(jié)核復(fù)發(fā)患者若對一線抗結(jié)核藥物敏感，采用標準短程化療方案多數(shù)可治愈。常用藥物包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片等四聯(lián)用藥，療程通常需6-9個月。治療期間需定期復(fù)查胸部CT和痰涂片，觀察病灶吸收情況?；颊咝鑷栏褡襻t(yī)囑完成全程治療，避免自行減藥或停藥導(dǎo)致治療失敗。

少數(shù)患者可能出現(xiàn)耐多藥結(jié)核病，需根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整方案。二線抗結(jié)核藥物如左氧氟沙星片、阿米卡星注射液、環(huán)絲氨酸膠囊等可能被選用，療程可能延長至18-24個月。這類患者需要更密切的醫(yī)療監(jiān)測，部分病例需住院治療。對于合并糖尿病、HIV感染等基礎(chǔ)疾病者，需同步控制原發(fā)病以改善預(yù)后。

肺結(jié)核復(fù)發(fā)患者應(yīng)保持充足營養(yǎng)，每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉等，補充維生素A、D和鋅等微量元素。注意隔離居住，咳嗽時用紙巾遮掩口鼻，痰液需消毒處理。建議家屬進行結(jié)核菌素試驗篩查，出現(xiàn)低熱、盜汗、咳嗽等癥狀及時就醫(yī)。完成治療后仍需隨訪2年，每3-6個月復(fù)查胸片，確保無再次復(fù)發(fā)。

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