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權威問答

查疾病 找醫(yī)生 找醫(yī)院
肺結核容易復發(fā)嗎
病情描述:
因為我是初次得肺結核，配合醫(yī)生治療了一年的時間，現在已經痊愈，肺結核容易復發(fā)嗎？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 蔣衛(wèi)民 主任醫(yī)師 復旦大學附屬華山醫(yī)院

    肺結核復發(fā)概率相對較低，但存在復發(fā)可能，主要與治療不徹底、免疫力低下、合并基礎疾病、耐藥性結核等因素有關。

    1、治療不徹底

    未完成規(guī)范抗結核治療是復發(fā)主因。需嚴格遵醫(yī)囑服用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等藥物6-9個月，定期復查痰菌及影像學。

    2、免疫功能受損

    艾滋病、糖尿病等疾病或長期使用免疫抑制劑會削弱抵抗力。建議監(jiān)測CD4細胞計數，必要時調整治療方案。

    3、合并基礎疾病

    塵肺、矽肺等肺部病變易形成結核菌滋生環(huán)境。需控制原發(fā)病，聯合使用乙胺丁醇等二線藥物強化治療。

    4、耐藥菌感染

    耐多藥結核菌可能導致標準方案失效。應通過藥敏試驗選用阿米卡星、左氧氟沙星等敏感藥物組合治療。

    保持均衡營養(yǎng)與適度運動，避免密切接觸活動性結核患者，出現咳嗽咳痰超過2周應及時就醫(yī)排查。

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