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權威問答

查疾病 找醫(yī)生 找醫(yī)院
什么肺結核容易復發(fā)
病情描述:
我咳嗽的比較厲害，去醫(yī)院檢查之后是肺結核復發(fā)了，什么肺結核容易復發(fā)？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 陶新曹 副主任醫(yī)師 中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院

    肺結核復發(fā)可能與治療不徹底、免疫力低下、合并基礎疾病、耐藥菌感染等因素有關。復發(fā)風險較高的患者需嚴格遵醫(yī)囑完成全程治療，定期復查并加強營養(yǎng)支持。

    1. 治療不徹底

    未完成規(guī)范抗結核療程是復發(fā)主因。患者擅自減藥或停藥會導致結核分枝桿菌未被完全殺滅，建議采用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇聯(lián)合方案足療程治療。

    2. 免疫力低下

    HIV感染、糖尿病等疾病會削弱免疫功能?；颊呖赡艹霈F(xiàn)持續(xù)低熱、盜汗癥狀，需控制基礎疾病并輔以胸腺肽等免疫調節(jié)劑。

    3. 合并基礎疾病

    塵肺、矽肺等肺部病變易形成結核菌滋生環(huán)境。這類患者需同時治療原發(fā)病，定期進行痰涂片和胸部CT監(jiān)測。

    4. 耐藥菌感染

    耐多藥結核菌對一線藥物不敏感，復發(fā)時常伴有咯血癥狀。需通過藥敏試驗調整方案，可選用貝達喹啉、利奈唑胺等二線藥物。

    肺結核康復期應保證優(yōu)質蛋白和維生素攝入，避免勞累，出現(xiàn)咳嗽超過兩周或體重下降應及時就醫(yī)復查。

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