什么是人格障礙
心理健康科編輯
健康陪伴者
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人格障礙是一組以持久、僵化的思維和行為模式為特征的精神障礙，主要表現(xiàn)為認(rèn)知、情感、人際功能或沖動(dòng)控制方面的顯著偏離。人格障礙主要有偏執(zhí)型人格障礙、分裂樣人格障礙、分裂型人格障礙、反社會(huì)型人格障礙、邊緣型人格障礙等類型。
1、偏執(zhí)型人格障礙
偏執(zhí)型人格障礙患者通常表現(xiàn)為對(duì)他人普遍不信任和猜疑，常將他人動(dòng)機(jī)解釋為惡意。這類患者可能長期處于戒備狀態(tài)，容易感到被輕視或威脅，常因小事記恨他人。偏執(zhí)型人格障礙可能與童年期遭受虐待或忽視有關(guān)，患者往往缺乏安全感，難以建立親密關(guān)系。心理治療是主要干預(yù)手段，認(rèn)知行為療法有助于改善患者的非理性信念。
2、分裂樣人格障礙
分裂樣人格障礙以社會(huì)隔離和情感表達(dá)受限為主要特征?；颊咄ǔ?duì)親密關(guān)系缺乏興趣，偏好獨(dú)處活動(dòng)，對(duì)他人評(píng)價(jià)表現(xiàn)冷漠。這類障礙可能與遺傳因素和早期社交剝奪有關(guān)，患者往往在人際互動(dòng)中顯得笨拙。支持性心理治療可幫助患者建立基本社交技能，團(tuán)體治療也可能有一定效果。
3、分裂型人格障礙
分裂型人格障礙患者表現(xiàn)出古怪的信念、思維和言行，常有牽連觀念和迷信想法。他們的言語可能含糊不清或過于抽象，穿著和行為方式也常顯得怪異。這類障礙與精神分裂癥譜系有關(guān)，但癥狀較輕。治療包括抗精神病藥物如利培酮片配合社交技能訓(xùn)練，早期干預(yù)可改善預(yù)后。
4、反社會(huì)型人格障礙
反社會(huì)型人格障礙以漠視和侵犯他人權(quán)利為特征，患者常缺乏悔恨感，行為沖動(dòng)且不負(fù)責(zé)任。這類障礙與童年品行障礙高度相關(guān)，可能涉及大腦前額葉功能異常。治療難度較大，可能需要長期行為矯正治療配合情緒穩(wěn)定劑如丙戊酸鈉緩釋片，嚴(yán)重者需司法系統(tǒng)介入。
5、邊緣型人格障礙
邊緣型人格障礙患者情緒極不穩(wěn)定，自我形象混亂，人際關(guān)系緊張，常有自傷或自殺行為。這類障礙與童年創(chuàng)傷經(jīng)歷密切相關(guān)，患者對(duì)abandonment極度恐懼。辯證行為療法是首選治療方法，必要時(shí)可短期使用抗抑郁藥如鹽酸氟西汀膠囊穩(wěn)定情緒。
人格障礙患者需要長期專業(yè)心理支持，家屬應(yīng)學(xué)習(xí)相關(guān)護(hù)理知識(shí)，避免批評(píng)指責(zé)，建立穩(wěn)定的支持環(huán)境。規(guī)律作息、適度運(yùn)動(dòng)和藝術(shù)創(chuàng)作等活動(dòng)有助于情緒調(diào)節(jié)。早期識(shí)別和干預(yù)對(duì)改善預(yù)后至關(guān)重要，建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí)及時(shí)尋求精神科醫(yī)生或心理治療師的專業(yè)幫助。
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