人格障礙的確診需要通過精神科醫(yī)生的臨床訪談、心理評估工具、病史采集及排除其他精神疾病等綜合判斷,確診標(biāo)準(zhǔn)需符合國際疾病分類或精神障礙診斷與統(tǒng)計(jì)手冊中的描述。
精神科醫(yī)生會通過結(jié)構(gòu)化訪談評估患者的思維模式、情感反應(yīng)及人際關(guān)系,重點(diǎn)關(guān)注長期存在且影響社會功能的行為特征。
采用標(biāo)準(zhǔn)化量表如明尼蘇達(dá)多項(xiàng)人格測驗(yàn)或人格診斷問卷,輔助識別偏執(zhí)型、邊緣型等人格障礙的特異性表現(xiàn)。
收集患者成長經(jīng)歷、家族精神病史及癥狀持續(xù)時間,人格障礙需滿足18歲后持續(xù)至少1年的異常行為模式。
需鑒別抑郁癥、雙相障礙等可能伴隨人格問題的疾病,排除物質(zhì)濫用或軀體疾病導(dǎo)致的繼發(fā)性行為改變。
確診后建議結(jié)合心理治療與社會支持干預(yù),定期隨訪評估癥狀變化,避免自行使用藥物或網(wǎng)絡(luò)篩查替代專業(yè)診斷。