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孕晚期細菌性陰道炎很嚴(yán)重

婦產(chǎn)科編輯 醫(yī)普觀察員
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關(guān)鍵詞： #陰道 #陰道炎

孕晚期細菌性陰道炎屬于需及時干預(yù)的婦科感染性疾病，可能增加胎膜早破、早產(chǎn)等風(fēng)險。主要治療方式包括陰道局部用藥、口服抗生素及生活護理，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥避免影響胎兒。

1、陰道局部用藥

克霉唑陰道片、甲硝唑陰道泡騰片等栓劑可直接作用于感染部位?？嗣惯蜿幍榔ㄟ^破壞真菌細胞膜發(fā)揮抗炎作用，適用于混合感染；甲硝唑陰道泡騰片針對厭氧菌感染，能緩解分泌物異味。使用前需清潔會陰，用藥期間避免性生活。

2、口服抗生素

頭孢克肟分散片、阿奇霉素片等全身用藥適用于中重度感染。頭孢克肟分散片對革蘭陰性菌效果顯著，哺乳期需暫停母乳；阿奇霉素片可覆蓋支原體感染，服藥后可能出現(xiàn)胃腸不適。所有抗生素均需完成全程治療以防復(fù)發(fā)。

3、會陰清潔護理

每日用溫水清洗外陰1-2次，選擇pH4.5的弱酸性洗液維持菌群平衡。如貝親女性護理液含乳酸成分，可抑制致病菌增殖。清洗后保持干燥，避免穿化纖內(nèi)褲或使用護墊，減少局部摩擦刺激。

4、飲食調(diào)節(jié)

增加酸奶、納豆等含益生菌食物，補充維生素C增強黏膜抵抗力。限制高糖飲食以防菌群失調(diào)，每日飲水1500-2000毫升稀釋尿液?？墒秤寐捷o助預(yù)防尿路逆行感染，但需控制攝入量避免血糖波動。

5、監(jiān)測胎動變化

記錄每日胎動次數(shù)，如出現(xiàn)胎動減少、陰道流血或規(guī)律宮縮需立即就醫(yī)。細菌性陰道炎可能引發(fā)宮縮導(dǎo)致先兆早產(chǎn)，必要時需住院進行胎心監(jiān)護，配合硫酸鎂等宮縮抑制劑治療。

孕晚期出現(xiàn)黃色膿性分泌物伴瘙癢時，須在48小時內(nèi)就診婦科。治療期間每周復(fù)查白帶常規(guī)直至分娩，避免盆浴及陰道沖洗。保持左側(cè)臥位改善胎盤供血，每日更換純棉內(nèi)褲并用沸水消毒。分娩前需再次評估感染控制情況，必要時預(yù)防性使用抗生素減少新生兒感染風(fēng)險。

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