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小兒癲癇的癥狀主要有肢體抽搐、意識喪失、雙眼凝視、口吐白沫、行為異常等。癲癇是兒童神經(jīng)系統(tǒng)常見疾病,因大腦神經(jīng)元異常放電導致,癥狀表現(xiàn)與發(fā)作類型密切相關(guān),需及時就醫(yī)明確診斷。

1、肢體抽搐

小兒癲癇發(fā)作時常見突發(fā)性肢體強直或陣攣性抽動,多從一側(cè)肢體開始擴散至全身??赡芘c腦皮質(zhì)運動區(qū)異常放電有關(guān),發(fā)作時需防止跌倒或碰撞,避免強行按壓肢體。典型疾病如嬰兒痙攣癥可表現(xiàn)為點頭樣抽搐,需腦電圖檢查確診。

2、意識喪失

患兒在全面性強直-陣攣發(fā)作時會出現(xiàn)意識突然喪失,對外界刺激無反應(yīng),發(fā)作后常伴嗜睡。這種癥狀提示大腦廣泛性異常放電,家長需記錄發(fā)作持續(xù)時間,發(fā)作結(jié)束后保持側(cè)臥位防止窒息。

3、雙眼凝視

失神發(fā)作患兒表現(xiàn)為突然動作中止、雙眼凝視前方,持續(xù)5-10秒后迅速恢復。這種短暫性意識障礙易被誤認為走神,可通過腦電圖顯示3Hz棘慢波綜合波確診。日常需避免強光刺激等誘發(fā)因素。

4、口吐白沫

強直-陣攣發(fā)作后期因唾液分泌增多且吞咽功能抑制,可能出現(xiàn)口吐白沫現(xiàn)象。發(fā)作時需清理口腔分泌物,將頭偏向一側(cè)。需與熱性驚厥鑒別,后者多伴隨高熱且年齡多小于5歲。

5、行為異常

復雜部分性發(fā)作患兒可能出現(xiàn)無目的行走、咀嚼動作或情感異常,源于顳葉或額葉異常放電。發(fā)作后可能出現(xiàn)短暫性記憶缺失,家長需注意看護避免意外傷害,可通過視頻腦電圖明確發(fā)作起源。

家長發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)疑似癲癇癥狀時,需用手機記錄發(fā)作過程,包括持續(xù)時間、具體表現(xiàn)等關(guān)鍵信息。日常應(yīng)保證充足睡眠,避免過度疲勞和情緒激動,限制電子屏幕使用時間。飲食上注意均衡營養(yǎng),適當補充維生素B6和鎂元素。確診后需嚴格遵醫(yī)囑規(guī)律服藥,定期復查腦電圖和血藥濃度,不可自行調(diào)整劑量或停藥。建議建立發(fā)作日記,詳細記錄每次發(fā)作情況和用藥反應(yīng),為醫(yī)生調(diào)整治療方案提供依據(jù)。

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