我血細胞減少是不是骨髓增生異常綜合征（MDS）？

血液內(nèi)科編輯健康領(lǐng)路人

368次瀏覽發(fā)布時間：2021-08-04 15:45:31

在骨髓增生異常綜合征(MDS)初期，患者可能沒有癥狀。隨著疾病慢慢發(fā)展，當(dāng)血細胞計數(shù)明顯低于正常水平，患者會出現(xiàn)明確的癥狀。出現(xiàn)下列這些癥狀，MDS需要考慮和鑒別。浙江大學(xué)附屬第一醫(yī)院血液病科侑紅艷

反復(fù)無法糾正的貧血

最初診斷為MDS。貧血主要表現(xiàn)為持續(xù)紅細胞減少或持續(xù)血紅蛋白減少。貧血患者經(jīng)常感到疲勞無力。貧血癥狀與貧血的嚴重程度有關(guān)，輕度貧血患者可能感覺良好，或者只感到輕微的疲勞。

幾乎所有中度貧血患者都有一定程度的疲勞，可能會伴有心悸、氣短、皮膚蒼白等癥狀。在嚴重貧血患者中，幾乎每個人都會出現(xiàn)面色蒼白、長期過度疲勞、氣短等癥狀。由于重度貧血會減少心臟的血液供應(yīng)，老年患者可能更容易出現(xiàn)心血管癥狀，包括胸痛等。盡管慢性貧血很少會危及生命，它仍然會大大降低患者的生活質(zhì)量。

發(fā)生的貧血不能補充營養(yǎng)物質(zhì)，也不能排除溶血性貧血、失血性貧血等，病情多次超過幾個月或更長，可能與骨髓造血發(fā)育異常有關(guān)，MDS必須高度懷疑。

持續(xù)白細胞減少，反復(fù)感染

低白細胞計數(shù)會降低機體對細菌感染的抵抗力。中性粒細胞減少患者容易受到皮膚感染、鼻竇感染(癥狀包括鼻充血)、肺感染(癥狀包括咳嗽、氣短)或尿路感染(癥狀包括尿頻和尿痛)。這些感染可能伴隨著發(fā)熱。MDS患者的白細胞減少通常用普通口服提高白細胞的藥物治療無效。

持續(xù)或進行性血小板減少，反復(fù)牙齦出血

血小板減少患者出現(xiàn)淤青和出血的概率上升，即使只是輕微的沖突和擦傷。鼻出血比較常見，并且患者經(jīng)常會出現(xiàn)牙齦出血，特別是在牙科治療后。由于感染和出血會大多數(shù)MDS患者構(gòu)成危險，建議在接受牙科治療之前咨詢血液科醫(yī)生，他們可能建議預(yù)防性使用抗生素。

MDS患者往往表現(xiàn)為難以糾正的血小板減少。發(fā)生嚴重血小板減少時，血小板低于1萬/ul(或低于10×109/L)，患者出血風(fēng)險大幅增加，一般需要住院治療。

骨髓骨髓增生異常綜合征

免責(zé)聲明：本頁面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實性、完整性、時效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問題需謹遵醫(yī)囑！請讀者僅作參考，并自行核實相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識產(chǎn)權(quán)或其它問題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時聯(lián)系我們處理！

上一篇：缺鐵性貧血診斷時為什么要查糞潛血？

下一篇：完美醫(yī)學(xué)026:正確用藥治療惡性貧血