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得了骨髓瘤一定要治療嗎

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問(wèn)題描述:
得了骨髓瘤一定要治療嗎

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杜永杰
杜永杰 臨汾市人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師
隨著骨髓瘤診斷水平的提高,我們會(huì)逐漸發(fā)現(xiàn)一些早期的病人沒(méi)有任何癥狀,他只是在常規(guī)體檢時(shí)發(fā)現(xiàn),但需要全面做檢查,比如脊柱的磁共振檢查、顱骨、骨盆、肋骨CT檢查或pET-CT檢查,病人確實(shí)沒(méi)有骨質(zhì)破壞、貧血、腎功能不全、高鈣血癥等相關(guān)癥狀。無(wú)癥狀的骨髓瘤不需要進(jìn)行治療,但每3-6個(gè)月需要到醫(yī)院進(jìn)行骨髓瘤的相關(guān)檢查,如果一旦出現(xiàn)其中之一的癥狀,都需要馬上進(jìn)行治療。但是部分高危的無(wú)癥狀骨髓瘤患者在2年內(nèi)進(jìn)展為癥狀性骨髓瘤,可以提前進(jìn)行干預(yù)。

其它精選問(wèn)題

推薦 患上鼻咽癌如何治療效果較好

鼻咽癌可通過(guò)放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療等方式綜合干預(yù)。治療效果主要與腫瘤分期、病理類型、患者體質(zhì)、治療方案選擇等因素有關(guān)。

1、放射治療

早期鼻咽癌以放射治療為主,可能與EB病毒感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為鼻塞、涕血等癥狀。常用直線加速器或調(diào)強(qiáng)放療技術(shù),可配合順鉑等增敏劑。

2、化學(xué)治療

中晚期患者需聯(lián)合化療,可能與遺傳易感性等因素有關(guān),常伴隨頭痛、耳鳴等癥狀。常用方案含紫杉醇、卡鉑、氟尿嘧啶等藥物。

3、靶向治療

針對(duì)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移病例可使用尼妥珠單抗等靶向藥物,可能與癌細(xì)胞表皮生長(zhǎng)因子受體過(guò)表達(dá)有關(guān),需通過(guò)基因檢測(cè)指導(dǎo)用藥。

4、免疫治療

PD-1抑制劑適用于程序性死亡配體1高表達(dá)患者,通過(guò)激活T細(xì)胞殺傷腫瘤,常見(jiàn)藥物包括帕博利珠單抗、納武利尤單抗等。

治療期間需保持口腔清潔,選擇高蛋白軟食,定期復(fù)查血常規(guī)和影像學(xué)評(píng)估療效,出現(xiàn)放射性皮炎等副作用應(yīng)及時(shí)處理。

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