貧血到底是怎么回事

血液內(nèi)科編輯醫(yī)路陽(yáng)光

182次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-10-19 10:55:07

關(guān)鍵詞： #貧血

貧血可能由鐵攝入不足、維生素B12缺乏、慢性失血、骨髓造血功能障礙、遺傳性疾病等原因引起，貧血可通過(guò)飲食調(diào)整、口服鐵劑、注射維生素B12、輸血治療、骨髓移植等方式治療。

1、鐵攝入不足

鐵攝入不足是貧血的常見(jiàn)原因，可能與長(zhǎng)期偏食、胃腸吸收功能減弱等因素有關(guān)。患者可能出現(xiàn)乏力、頭暈、面色蒼白等癥狀。日常可增加動(dòng)物肝臟、瘦肉、菠菜等富含鐵的食物攝入。醫(yī)生可能建議使用琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊、右旋糖酐鐵口服液等藥物補(bǔ)充鐵元素。

2、維生素B12缺乏

維生素B12缺乏可能導(dǎo)致巨幼細(xì)胞性貧血，常見(jiàn)于長(zhǎng)期素食者或胃腸手術(shù)后患者。典型表現(xiàn)包括手腳麻木、舌炎、平衡障礙等神經(jīng)癥狀?？赏ㄟ^(guò)增加魚(yú)類(lèi)、蛋類(lèi)、乳制品攝入改善。臨床常用維生素B12注射液、甲鈷胺片、腺苷鈷胺片等藥物進(jìn)行治療。

3、慢性失血

慢性失血引起的貧血常見(jiàn)于消化道潰瘍、痔瘡反復(fù)出血、女性月經(jīng)過(guò)多等情況?；颊呖赡艹霈F(xiàn)心悸、氣短、指甲變脆等表現(xiàn)。需要針對(duì)原發(fā)病治療，如使用奧美拉唑腸溶膠囊治療胃潰瘍，同時(shí)配合琥珀酸亞鐵片等鐵劑補(bǔ)充。嚴(yán)重失血可能需要輸血治療。

4、骨髓造血功能障礙

再生障礙性貧血等骨髓疾病會(huì)導(dǎo)致全血細(xì)胞減少，表現(xiàn)為出血傾向、反復(fù)感染、嚴(yán)重乏力等癥狀。這類(lèi)患者需要完善骨髓穿刺檢查明確診斷。治療可能包括環(huán)孢素軟膠囊、司坦唑醇片等免疫抑制劑，嚴(yán)重者需考慮異基因造血干細(xì)胞移植。

5、遺傳性疾病

地中海貧血、鐮刀型貧血等遺傳性溶血性貧血，多表現(xiàn)為黃疸、脾腫大、發(fā)育遲緩。這類(lèi)患者需要避免感染、劇烈運(yùn)動(dòng)和氧化性藥物。治療可采用輸血、祛鐵治療，基因治療是未來(lái)發(fā)展方向。確診需進(jìn)行血紅蛋白電泳和基因檢測(cè)。

貧血患者日常應(yīng)注意均衡飲食，適量增加紅肉、動(dòng)物血制品、深色蔬菜等富含鐵和維生素的食物攝入。避免濃茶、咖啡等影響鐵吸收的飲品。保持規(guī)律作息，適度進(jìn)行散步、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)持續(xù)乏力、心悸等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，所有藥物治療均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，不可自行調(diào)整用藥方案。定期復(fù)查血常規(guī)監(jiān)測(cè)治療效果，女性尤其需要注意月經(jīng)期的鐵元素補(bǔ)充。

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