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缺鐵性貧血嬰兒服鐵劑時(shí)加服什么藥物

嬰幼兒編輯 科普小醫(yī)森
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關(guān)鍵詞： #貧血 #缺鐵性貧血

缺鐵性貧血嬰兒服鐵劑時(shí)可配合維生素C促進(jìn)吸收，常見(jiàn)輔助藥物有葡萄糖酸亞鐵口服液、富馬酸亞鐵顆粒等。鐵劑治療需注意避免與鈣劑、抗酸藥同服，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)血常規(guī)結(jié)果調(diào)整用藥方案。

1、維生素C：

維生素C能促進(jìn)三價(jià)鐵還原為易吸收的二價(jià)鐵，提高鐵劑生物利用度30%以上?？蛇x擇嬰幼兒專用維生素C滴劑，與鐵劑間隔30分鐘服用。長(zhǎng)期大劑量補(bǔ)充需監(jiān)測(cè)尿常規(guī)，避免尿酸鹽結(jié)晶形成。

2、益生菌制劑：

雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等益生菌可改善腸道微環(huán)境，緩解鐵劑引起的便秘、腹痛等消化道反應(yīng)。與鐵劑需間隔2小時(shí)服用，避免活菌被滅活。母乳喂養(yǎng)嬰兒可通過(guò)母親補(bǔ)充益生菌傳遞益生元。

3、葉酸補(bǔ)充：

對(duì)于合并葉酸缺乏的混合性貧血，需聯(lián)合補(bǔ)充葉酸片。早產(chǎn)兒、低體重兒等高風(fēng)險(xiǎn)群體建議常規(guī)檢測(cè)血清葉酸水平。葉酸與鐵劑協(xié)同促進(jìn)紅細(xì)胞成熟，但大劑量可能掩蓋維生素B12缺乏癥狀。

4、鋅制劑：

長(zhǎng)期補(bǔ)鐵可能干擾鋅吸收，表現(xiàn)為食欲減退、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。建議血清鋅低于60μg/dl時(shí)補(bǔ)充葡萄糖酸鋅口服溶液，與鐵劑間隔4小時(shí)服用。過(guò)量補(bǔ)鋅會(huì)抑制鐵吸收，需定期監(jiān)測(cè)微量元素。

5、中藥輔助：

四君子湯等健脾類中藥可改善鐵劑吸收不良，需由中醫(yī)師辨證使用。避免含鞣酸的中藥與鐵劑同服，服藥期間觀察大便顏色變化。中藥調(diào)理療程建議不超過(guò)2個(gè)月。

補(bǔ)鐵期間應(yīng)增加富含血紅素鐵的輔食，如肝泥、瘦肉糜等，搭配獼猴桃、草莓等維生素C含量高的水果。避免與乳制品、全谷物同餐食用。治療2周后復(fù)查網(wǎng)織紅細(xì)胞，4周后血紅蛋白應(yīng)上升10g/L以上。若出現(xiàn)黑便、嘔吐等不良反應(yīng)需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案。足月兒療程通常3個(gè)月，早產(chǎn)兒需延長(zhǎng)至血紅蛋白正常后2個(gè)月。

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