結(jié)腸癌患者的治療工作

肛腸科編輯健康真相官

78次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-11-15 13:18:54

結(jié)腸癌患者的治療方式主要有手術(shù)治療、化學(xué)治療、放射治療、靶向治療和免疫治療。結(jié)腸癌是發(fā)生在結(jié)腸部位的惡性腫瘤，早期發(fā)現(xiàn)并及時(shí)治療有助于提高生存率。

1、手術(shù)治療

手術(shù)治療是結(jié)腸癌的主要治療手段，適用于早期和部分中晚期患者。常見的手術(shù)方式包括結(jié)腸癌根治術(shù)、腹腔鏡手術(shù)和機(jī)器人輔助手術(shù)。結(jié)腸癌根治術(shù)通過切除腫瘤及周圍淋巴結(jié)達(dá)到治療目的。腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，適合部分符合條件的患者。機(jī)器人輔助手術(shù)操作更精準(zhǔn)，但費(fèi)用較高。術(shù)后可能出現(xiàn)吻合口瘺、腸梗阻等并發(fā)癥，需密切觀察。

2、化學(xué)治療

化學(xué)治療常用于手術(shù)前后的輔助治療或晚期患者的姑息治療。常用化療藥物包括奧沙利鉑注射液、卡培他濱片和伊立替康注射液。化療可能引起惡心嘔吐、骨髓抑制等不良反應(yīng)。術(shù)前新輔助化療可縮小腫瘤體積，提高手術(shù)切除率。術(shù)后輔助化療可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于轉(zhuǎn)移性結(jié)腸癌，化療可延長(zhǎng)生存期并改善生活質(zhì)量。

3、放射治療

放射治療主要用于直腸癌的輔助治療，結(jié)腸癌應(yīng)用相對(duì)較少。術(shù)前放療可使腫瘤縮小，提高保肛率。術(shù)后放療可降低局部復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。放療可能引起放射性腸炎、皮膚反應(yīng)等副作用。調(diào)強(qiáng)放療和容積旋轉(zhuǎn)調(diào)強(qiáng)放療等精準(zhǔn)放療技術(shù)可減少周圍正常組織損傷。放療常與化療聯(lián)合應(yīng)用，發(fā)揮協(xié)同作用。

4、靶向治療

靶向治療針對(duì)特定基因突變發(fā)揮作用，適用于晚期結(jié)腸癌患者。常用靶向藥物包括貝伐珠單抗注射液、西妥昔單抗注射液和瑞戈非尼片。靶向治療需進(jìn)行基因檢測(cè)確定適用人群。貝伐珠單抗通過抑制血管生成發(fā)揮作用，西妥昔單抗針對(duì)EGFR突變有效。靶向治療可能引起高血壓、皮疹等不良反應(yīng)，但總體耐受性優(yōu)于化療。

5、免疫治療

免疫治療適用于微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定或錯(cuò)配修復(fù)缺陷的晚期結(jié)腸癌患者。常用藥物包括帕博利珠單抗注射液和納武利尤單抗注射液。免疫治療通過激活患者自身免疫系統(tǒng)攻擊腫瘤細(xì)胞。治療前需進(jìn)行PD-L1表達(dá)和MSI狀態(tài)檢測(cè)。免疫治療可能引起免疫相關(guān)不良反應(yīng)，如甲狀腺功能異常、肺炎等，需密切監(jiān)測(cè)。

結(jié)腸癌患者在治療期間應(yīng)保持均衡飲食，適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類和豆制品，多吃新鮮蔬菜水果補(bǔ)充維生素和膳食纖維。避免高脂肪、高鹽和腌制食品。根據(jù)體力狀況進(jìn)行適度運(yùn)動(dòng)，如散步、太極拳等，有助于增強(qiáng)體質(zhì)。保持良好心態(tài)，積極配合治療，定期復(fù)查監(jiān)測(cè)病情變化。治療期間出現(xiàn)不適癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。

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