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甲減患者的隨訪工作

女，68歲

病情描述:

甲減患者的隨訪工作

醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

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袁曉勇副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

甲狀腺功能減退癥患者需定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能、藥物劑量調(diào)整、并發(fā)癥篩查及生活方式指導(dǎo)，隨訪工作主要包括激素水平檢測(cè)、臨床癥狀評(píng)估、藥物依從性管理和長(zhǎng)期預(yù)后觀察。
1、激素檢測(cè)
每6-12個(gè)月復(fù)查促甲狀腺激素和游離甲狀腺素水平，妊娠期或劑量調(diào)整階段需縮短至4-6周監(jiān)測(cè)，通過(guò)靜脈采血檢測(cè)判斷藥物療效。
2、癥狀追蹤
記錄體重變化、畏寒乏力、便秘等核心癥狀改善情況，重點(diǎn)關(guān)注心血管系統(tǒng)異常體征，如心率減慢或血脂異常需及時(shí)干預(yù)。
3、用藥管理
左甲狀腺素鈉需空腹服用，隨訪時(shí)核查藥物儲(chǔ)存條件及服用時(shí)間準(zhǔn)確性，避免與鈣劑、鐵劑同服影響吸收效率。
4、并發(fā)癥篩查
每年進(jìn)行心電圖和血脂檢查，絕經(jīng)后女性增加骨密度檢測(cè)，糖尿病合并患者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)頻率。
日常保持均衡飲食并規(guī)律運(yùn)動(dòng)，出現(xiàn)心悸、多汗等藥物過(guò)量癥狀或原有癥狀加重時(shí)須提前復(fù)診。

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