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甲減晚期最明顯的特征包括黏液性水腫、低體溫、心動過緩、意識障礙。
皮膚呈現(xiàn)非凹陷性腫脹,多見于面部和四肢,與黏多糖沉積有關(guān),需甲狀腺激素替代治療如左甲狀腺素鈉片。
核心體溫常低于35攝氏度,伴隨寒戰(zhàn)乏力,需保暖并監(jiān)測甲狀腺功能,嚴重時靜脈補充甲狀腺激素。
心率可低于60次/分,心電圖顯示低電壓,需心電監(jiān)護并調(diào)整左甲狀腺素劑量,警惕粘液性水腫昏迷。
從嗜睡進展至昏迷,腦電圖呈彌漫性慢波,需緊急處理,靜脈注射甲狀腺激素聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療。
晚期甲減患者需定期檢測TSH水平,避免受涼感染等誘因,出現(xiàn)意識改變應(yīng)立即就醫(yī)。