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甲亢患者多數(shù)情況下可以生育健康小孩,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下嚴(yán)格控制甲狀腺功能。主要影響因素有病情控制情況、用藥安全性、孕期監(jiān)測(cè)和分娩方式。
妊娠前需將促甲狀腺激素維持在正常范圍,未控制的甲亢可能導(dǎo)致流產(chǎn)或胎兒發(fā)育異常。治療以抗甲狀腺藥物為主,定期復(fù)查甲狀腺功能。
丙硫氧嘧啶是妊娠早期首選藥物,中晚期可換用甲巰咪唑。避免使用放射性碘治療,藥物劑量需根據(jù)甲狀腺功能調(diào)整。
妊娠期間每2-4周監(jiān)測(cè)甲狀腺功能,觀察胎兒生長(zhǎng)發(fā)育情況。甲亢可能加重妊娠期高血壓疾病風(fēng)險(xiǎn),需加強(qiáng)產(chǎn)檢頻率。
多數(shù)可選擇自然分娩,但甲亢危象患者需剖宮產(chǎn)。產(chǎn)后需調(diào)整藥物劑量,部分患者可能出現(xiàn)病情波動(dòng),哺乳期用藥需謹(jǐn)慎選擇。
甲亢孕婦應(yīng)保證充足營(yíng)養(yǎng)攝入,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免高碘飲食,保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定,遵醫(yī)囑完成各項(xiàng)檢查。