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左室舒張功能減少是什么意思？

心胸外科編輯 醫(yī)點就懂
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左室舒張功能減少是指心臟左心室在舒張期充盈血液的能力下降，可能由高血壓、冠心病、心肌病等因素引起，通常表現(xiàn)為活動后氣短、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀。

1、生理性因素

隨著年齡增長，左心室壁彈性可能逐漸降低，導致舒張功能輕度減退。這種情況多見于健康老年人，通常無須特殊治療，建議通過規(guī)律有氧運動如快走、游泳等改善心肺功能，同時控制鈉鹽攝入以減輕心臟負荷。

2、高血壓影響

長期未控制的高血壓會導致左心室肥厚，心肌僵硬度增加。患者可能伴隨頭暈、心悸等癥狀，需遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片或纈沙坦膠囊等降壓藥物，同時每日監(jiān)測血壓并保持低脂飲食。

3、冠狀動脈病變

冠心病患者因心肌缺血可導致舒張功能障礙，常合并胸悶、心前區(qū)壓迫感。需通過冠狀動脈造影確診，治療包括阿托伐他汀鈣片抗動脈硬化，單硝酸異山梨酯緩釋片改善心肌供血，嚴重者需支架植入術(shù)。

4、心肌病因素

肥厚型心肌病或限制型心肌病會直接損害心室舒張功能，可能出現(xiàn)乏力、下肢水腫。診斷需結(jié)合心臟超聲，治療常用酒石酸美托洛爾片控制心率，呋塞米片減輕液體潴留，必要時考慮室間隔消融術(shù)。

5、其他系統(tǒng)疾病

糖尿病、甲狀腺功能減退等代謝性疾病也可引起心肌順應(yīng)性下降。這類患者需要同時治療原發(fā)病，如使用鹽酸二甲雙胍片控制血糖，左甲狀腺素鈉片調(diào)節(jié)甲狀腺功能，并定期復查心臟超聲評估病情進展。

日常需保持體重指數(shù)在18.5-24之間，避免劇烈運動加重心臟負擔，睡眠時可抬高床頭15度緩解夜間呼吸困難。限制每日液體攝入量不超過1500毫升，減少腌制食品攝入。若出現(xiàn)咳嗽粉紅色泡沫痰、持續(xù)性下肢水腫等表現(xiàn)應(yīng)立即就醫(yī)，禁止自行調(diào)整藥物劑量。建議每3-6個月復查心臟超聲評估舒張功能變化，合并糖尿病患者需同時監(jiān)測糖化血紅蛋白水平。

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