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風濕性心臟病嚴重嗎？

心胸外科編輯 健康解讀者
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關鍵詞： #心臟病 #心臟

風濕性心臟病是否嚴重需根據(jù)病情進展判斷，早期可能僅表現(xiàn)為輕度心悸，但隨病情發(fā)展可導致心力衰竭等嚴重后果。風濕性心臟病主要與A組乙型溶血性鏈球菌感染引發(fā)的瓣膜損害有關，需通過超聲心動圖等檢查評估嚴重程度。

風濕性心臟病早期可能僅出現(xiàn)活動后氣促或關節(jié)疼痛，此時通過規(guī)范抗鏈球菌治療和定期隨訪可控制病情。二尖瓣輕度狹窄或關閉不全的患者，在避免過度勞累和預防感染的前提下，通常能維持基本生活質量。部分患者需長期服用阿司匹林腸溶片預防血栓，或使用地高辛片改善心功能。

當病變累及多個心臟瓣膜并出現(xiàn)嚴重狹窄時，可能引發(fā)夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫等心力衰竭表現(xiàn)。主動脈瓣重度狹窄患者可能突發(fā)暈厥甚至心源性猝死。此類情況需考慮瓣膜修復術或機械瓣置換術，術后需終身服用華法林鈉片抗凝。合并肺動脈高壓者預后較差，五年生存率顯著降低。

建議患者每3-6個月復查心臟超聲，避免潮濕寒冷環(huán)境誘發(fā)鏈球菌感染。日常飲食需限制鈉鹽攝入，保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間。出現(xiàn)持續(xù)胸痛、咯粉紅色泡沫痰等急癥時須立即就醫(yī)。妊娠期患者需由心內科與產科聯(lián)合評估風險，部分重癥病例需終止妊娠以保障母體安全。

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