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早搏是心臟病嗎

心胸外科編輯 醫(yī)點(diǎn)就懂
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關(guān)鍵詞： #早搏 #心臟病

早搏不一定是心臟病，可能是生理性因素引起，也可能與心臟疾病有關(guān)。早搏主要有生理性早搏、冠心病、心肌炎、心肌病、心臟瓣膜病等類型。

1、生理性早搏

生理性早搏通常由情緒緊張、過(guò)度疲勞、飲用濃茶或咖啡等因素誘發(fā)，心臟結(jié)構(gòu)無(wú)器質(zhì)性病變。表現(xiàn)為偶發(fā)心慌或心跳停頓感，無(wú)須特殊治療，可通過(guò)調(diào)整生活方式改善，如避免刺激性飲品、保證充足睡眠。

2、冠心病

冠心病可能導(dǎo)致心肌缺血，引發(fā)室性早搏?；颊呖赡馨橛?a href="http://www.phgsvzt.cn/k/cscx6aniknbmfvj.html" target="_blank">胸痛、胸悶等癥狀，需遵醫(yī)囑使用酒石酸美托洛爾片、鹽酸胺碘酮片等抗心律失常藥物，同時(shí)控制血壓、血脂等危險(xiǎn)因素。

3、心肌炎

病毒性心肌炎可引起頻發(fā)早搏，多伴隨乏力、氣短。需通過(guò)營(yíng)養(yǎng)心肌治療如輔酶Q10膠囊，嚴(yán)重時(shí)使用鹽酸普羅帕酮片。急性期應(yīng)臥床休息，避免加重心臟負(fù)荷。

4、心肌病

擴(kuò)張型心肌病等疾病會(huì)導(dǎo)致心腔擴(kuò)大，易引發(fā)室性早搏?；颊呖赡艹霈F(xiàn)水腫、呼吸困難，需長(zhǎng)期服用鹽酸索他洛爾片控制心律失常，并限制鈉鹽攝入以減輕心臟負(fù)擔(dān)。

5、心臟瓣膜病

二尖瓣狹窄等瓣膜病變可能改變心臟電傳導(dǎo)，產(chǎn)生房性早搏。聽診可聞及心臟雜音，超聲心動(dòng)圖能明確診斷。輕癥可觀察，重癥需考慮瓣膜修復(fù)手術(shù)。

發(fā)現(xiàn)早搏應(yīng)進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查明確性質(zhì)。生理性早搏無(wú)須過(guò)度干預(yù)，但頻發(fā)早搏或伴隨其他癥狀時(shí)需排查心臟疾病。日常需限制酒精攝入，避免熬夜，定期監(jiān)測(cè)心率變化。若早搏次數(shù)超過(guò)總心搏的10%或出現(xiàn)暈厥等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)評(píng)估。

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