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有肺氣腫要注意什么

心胸外科編輯 醫(yī)顆葡萄
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關(guān)鍵詞： #肺氣腫

肺氣腫患者需注意戒煙、預(yù)防感染、規(guī)范用藥、適度運(yùn)動(dòng)及定期復(fù)查。肺氣腫是慢性阻塞性肺疾病的常見(jiàn)表現(xiàn)，主要由長(zhǎng)期吸煙、空氣污染等因素導(dǎo)致肺泡結(jié)構(gòu)破壞，需綜合管理以延緩病情進(jìn)展。

1、戒煙

煙草煙霧是肺氣腫的首要誘因，會(huì)加速肺泡壁破壞?；颊唔殢氐捉錈煵⒈苊舛譄煴┞?，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用尼古丁貼片輔助戒煙。戒煙后肺功能下降速度可顯著減緩。

2、預(yù)防感染

呼吸道感染易誘發(fā)急性加重，建議每年接種流感疫苗和肺炎球菌疫苗。流感季節(jié)減少人群聚集，外出佩戴口罩，勤洗手保持呼吸道衛(wèi)生。出現(xiàn)咳嗽咳痰加重需及時(shí)就醫(yī)。

3、規(guī)范用藥

長(zhǎng)期使用支氣管擴(kuò)張劑可改善通氣功能，常用沙丁胺醇?xì)忪F劑、噻托溴銨粉吸入劑等。糖皮質(zhì)激素如布地奈德福莫特羅粉吸入劑適用于頻繁急性加重者。須嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行增減劑量。

4、適度運(yùn)動(dòng)

在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行有氧訓(xùn)練如步行、太極拳等，可增強(qiáng)膈肌力量。運(yùn)動(dòng)時(shí)采用縮唇呼吸法，避免過(guò)度換氣。血氧飽和度低于90%者需氧療下運(yùn)動(dòng)，強(qiáng)度以不誘發(fā)氣促為度。

5、定期復(fù)查

每3-6個(gè)月復(fù)查肺功能評(píng)估進(jìn)展，急性加重后需及時(shí)復(fù)診。中重度患者應(yīng)監(jiān)測(cè)血氧飽和度，居家備有便攜式氧療設(shè)備。合并肺動(dòng)脈高壓者需定期心臟超聲檢查。

肺氣腫患者日常需保持環(huán)境空氣流通，避免接觸粉塵油煙。飲食宜高蛋白、高維生素，少量多餐減輕膈肌壓迫。冬季注意保暖，進(jìn)行呼吸操訓(xùn)練改善肺功能。若出現(xiàn)下肢水腫、意識(shí)改變等右心衰竭表現(xiàn)，須立即急診救治。通過(guò)規(guī)范管理和生活方式調(diào)整，多數(shù)患者可維持較好生活質(zhì)量。

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