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胸膜肥厚的粘連嚴重嗎？

心胸外科編輯 健康科普君
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關鍵詞： #胸膜

胸膜肥厚粘連是否嚴重需根據(jù)具體病情判斷。若未影響肺功能且無并發(fā)癥，通常不嚴重；若導致呼吸受限或合并感染，則需積極干預。胸膜肥厚粘連多由胸膜炎、結核、外傷等引起，需結合影像學評估。

輕度胸膜肥厚粘連可能無明顯癥狀，僅在影像檢查時發(fā)現(xiàn)。此類情況通常無須特殊治療，定期隨訪觀察即可。部分患者可能因胸膜增厚出現(xiàn)輕微胸痛或活動后氣短，可通過深呼吸訓練、物理療法緩解癥狀。若由結核性胸膜炎引起，規(guī)范抗結核治療有助于控制病情進展。

嚴重胸膜肥厚粘連可能導致胸廓塌陷、限制性通氣功能障礙。患者可能出現(xiàn)持續(xù)性胸痛、顯著呼吸困難甚至低氧血癥。合并肺部感染時可出現(xiàn)發(fā)熱、咳膿痰。此時需考慮胸腔鏡松解術或胸膜剝脫術，術后配合呼吸康復訓練。結核性胸膜炎后遺重度粘連者，可能需長期肺功能監(jiān)測。

建議胸膜肥厚粘連患者避免劇烈運動及呼吸道感染，戒煙并保持適度有氧運動。若出現(xiàn)進行性呼吸困難或胸痛加重，應及時復查胸部CT。結核病史者需完成全程抗結核治療，術后患者應遵醫(yī)囑進行呼吸肌鍛煉。

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