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權(quán)威問答

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左側(cè)胸膜肥厚粘連怎么引起的
病情描述:
上周在醫(yī)院查出我有左側(cè)胸膜肥厚粘連,還伴有胸悶癥狀,左側(cè)胸膜肥厚粘連怎么引起的?
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 馬曉斌 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

    左側(cè)胸膜肥厚粘連可能由結(jié)核性胸膜炎、細菌性肺炎、胸部外傷、胸膜間皮瘤等原因引起,可通過抗感染治療、手術(shù)松解粘連等方式干預(yù)。

    1、結(jié)核性胸膜炎

    結(jié)核分枝桿菌感染胸膜導(dǎo)致炎癥反應(yīng),胸膜滲出液機化后形成纖維蛋白沉積?;颊叱0榈蜔?、盜汗,需規(guī)范使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等抗結(jié)核藥物。

    2、細菌性肺炎

    肺炎鏈球菌等病原體侵襲胸膜引發(fā)化膿性炎癥,纖維蛋白滲出導(dǎo)致胸膜粘連。典型癥狀為高熱、胸痛,需根據(jù)藥敏結(jié)果選用頭孢曲松、莫西沙星等抗生素。

    3、胸部外傷

    肋骨骨折或胸腔手術(shù)造成胸膜機械性損傷,血性滲出物機化后形成瘢痕粘連。可見局部壓痛、呼吸受限,嚴(yán)重時需行胸腔鏡下粘連松解術(shù)。

    4、胸膜間皮瘤

    石棉接觸史者胸膜間皮細胞異常增生,腫瘤浸潤導(dǎo)致胸膜增厚粘連。表現(xiàn)為進行性胸痛、呼吸困難,需手術(shù)切除聯(lián)合順鉑化療。

    建議定期進行胸部影像學(xué)復(fù)查,避免劇烈運動加重胸痛,飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進組織修復(fù)。

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