左側(cè)胸膜肥厚粘連可能由結(jié)核性胸膜炎、細菌性肺炎、胸部外傷、胸膜間皮瘤等原因引起,可通過抗感染治療、手術(shù)松解粘連等方式干預(yù)。
結(jié)核分枝桿菌感染胸膜導(dǎo)致炎癥反應(yīng),胸膜滲出液機化后形成纖維蛋白沉積?;颊叱0榈蜔?、盜汗,需規(guī)范使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等抗結(jié)核藥物。
肺炎鏈球菌等病原體侵襲胸膜引發(fā)化膿性炎癥,纖維蛋白滲出導(dǎo)致胸膜粘連。典型癥狀為高熱、胸痛,需根據(jù)藥敏結(jié)果選用頭孢曲松、莫西沙星等抗生素。
肋骨骨折或胸腔手術(shù)造成胸膜機械性損傷,血性滲出物機化后形成瘢痕粘連。可見局部壓痛、呼吸受限,嚴(yán)重時需行胸腔鏡下粘連松解術(shù)。
石棉接觸史者胸膜間皮細胞異常增生,腫瘤浸潤導(dǎo)致胸膜增厚粘連。表現(xiàn)為進行性胸痛、呼吸困難,需手術(shù)切除聯(lián)合順鉑化療。
建議定期進行胸部影像學(xué)復(fù)查,避免劇烈運動加重胸痛,飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進組織修復(fù)。