胸膜肥厚粘連可能由結(jié)核性胸膜炎、細(xì)菌性膿胸、胸部外傷、石棉肺等原因引起,可通過抗感染治療、胸膜剝脫術(shù)、糖皮質(zhì)激素應(yīng)用、職業(yè)防護(hù)等方式干預(yù)。
結(jié)核分枝桿菌感染導(dǎo)致胸膜炎癥反應(yīng),表現(xiàn)為胸痛、低熱、胸腔積液。治療需規(guī)范抗結(jié)核治療,藥物包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺,必要時行胸腔閉式引流。
金黃色葡萄球菌等病原體引發(fā)化膿性胸膜炎,伴隨高熱、呼吸困難。需靜脈注射頭孢曲松、莫西沙星等抗生素,嚴(yán)重者需手術(shù)清除膿液。
肋骨骨折或胸腔手術(shù)造成胸膜機械性損傷,可能引起血胸。急性期需止血鎮(zhèn)痛,慢性期可進(jìn)行呼吸功能鍛煉預(yù)防粘連。
長期石棉粉塵接觸導(dǎo)致胸膜斑塊形成,屬于職業(yè)病范疇。確診后需脫離暴露環(huán)境,使用乙酰半胱氨酸抗氧化治療,定期監(jiān)測肺功能。
建議避免吸煙及接觸粉塵環(huán)境,出現(xiàn)持續(xù)胸痛或呼吸困難應(yīng)及時就診呼吸科,胸部CT是診斷胸膜病變的重要檢查手段。