咯血窒息的急救措施
發(fā)布時(shí)間：2018-05-3155521次播放
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咯血患者最重要的是防止咯血患者窒息，因?yàn)榭┭臅r(shí)候會(huì)出現(xiàn)血塊，血塊阻塞到呼吸道出現(xiàn)窒息，常常是咯血患者病危死亡的主要原因。首先要盡可能的改變體位，方便排血，保持呼吸道的暢通。對(duì)于大咯血的患者，有條件的話及時(shí)進(jìn)行氣管插管。
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咳血掛什么科
出現(xiàn)咳血的癥狀，可以考慮掛呼吸內(nèi)科，咳血在臨床上主要見(jiàn)于肺部占位性病變、肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張等呼吸系統(tǒng)疾病。可以先到呼吸科就診，在醫(yī)師的指導(dǎo)下完善胸部CT、血常規(guī)、C-反應(yīng)蛋白等檢查。如果與肺結(jié)核有關(guān)，這時(shí)需要采取抗結(jié)核藥物治療。如果是支氣管擴(kuò)張導(dǎo)致的，需要積極采取抗感染治療。另外，如果咳血的量很大，出現(xiàn)嚴(yán)重的臨床癥狀，這時(shí)需要掛急診科采取搶救治療。咳血也有可能與咽部惡性腫瘤或者鼻息肉有關(guān)，因此也可以視情況掛五官科。
支氣管鏡檢查的適應(yīng)癥有哪些
支氣管鏡檢查的適應(yīng)癥有咯血、慢性不明原因的咳嗽喘息、肺部影像學(xué)有異常改變、胸腔積液。如果出現(xiàn)咯血，支氣管鏡檢查可發(fā)現(xiàn)咯血的來(lái)源及支氣管病變，具有重要的診斷價(jià)值，尤其是肺癌患者反復(fù)的長(zhǎng)期痰中帶血，或較大量的咯血是肺癌的特征性表現(xiàn)。但在活動(dòng)性大出血時(shí)，可考慮先止血，待出血量減少之后，再行支氣管鏡檢查查明出血的部位和來(lái)源。對(duì)于慢性不明原因的咳嗽喘息患者也可以通過(guò)支氣管鏡的檢查，觀察有無(wú)局部支氣管狹窄的存在。重點(diǎn)是對(duì)肺部影像學(xué)有異常改變的患者，支氣管鏡起到非常重要的作用。尤其是肺門(mén)、縱隔淋巴結(jié)腫大的患者及肺部有團(tuán)塊狀影，特別是分葉毛刺狀的團(tuán)塊影，一般考慮肺癌可能性大。這時(shí)候可以借助支氣管鏡進(jìn)行刷檢、活檢以及灌洗。對(duì)于下呼吸道感染的患者，通過(guò)支氣管鏡檢查觀察氣道有無(wú)充血、水腫、分泌物有無(wú)增加，同時(shí)通過(guò)支氣管灌洗液以及刷檢做細(xì)菌培養(yǎng)。另外，對(duì)于胸腔積液的患者，待胸水引流后無(wú)胸水時(shí)可行支氣管鏡檢查，判斷肺部有無(wú)可引起胸腔積液的病因。
咯血怎么治
咯血時(shí)應(yīng)迅速止血，維持生命體征，防止窒息，盡快明確病因，治療原發(fā)病。如肺結(jié)核引起的咯血，首先我們要抗結(jié)核治療，肺部感染引起的咯血，我們要抗感染治療。若進(jìn)痰中帶血或小量咯血，可予以休息，止咳鎮(zhèn)靜，可以口服云南白藥膠囊進(jìn)行止血。對(duì)于中等或大量咯血，應(yīng)嚴(yán)格臥床休息，可取患側(cè)臥位，保證氣道開(kāi)放，注意防止窒息并配血備用。如咯血量較多，可予以輸血，予以吸氧，加強(qiáng)護(hù)理，保證排便通暢。運(yùn)用止血藥物可選擇的有血管加壓素、酚妥拉明、維生素k、酚磺乙胺等。對(duì)凝血功能異?；蚋喂δ懿蝗呖梢贼~(yú)精蛋白注射，對(duì)過(guò)敏性肺炎、結(jié)核性咯血及纖維素性支氣管炎，糖皮質(zhì)激素治療有效。如果是反復(fù)大量咯血，經(jīng)內(nèi)科治療無(wú)效的，我們可以考慮手術(shù)治療。
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痰里帶血怎么辦
痰中帶血，不要緊張，及時(shí)到醫(yī)院就醫(yī)，給予適當(dāng)?shù)闹委煛Ｒ?、要到醫(yī)院就醫(yī)，讓醫(yī)生來(lái)判斷一下大概的情況，來(lái)給予適當(dāng)?shù)闹委?。二、痰中帶血，特別是大咳血的病人，整口都是血，甚至一口接一口的情況下，患者一定不要緊張?？妊还苁强榷嗌倏冢疾粫?huì)有生命危險(xiǎn)，因?yàn)樗幌裣莱鲅?，消化道出血的血量無(wú)論如何都比咳血的量要多，有些病人甚至?xí)惺а孕菘说那闆r，而咳血的病人幾乎沒(méi)有可能會(huì)因?yàn)榭妊鹗а孕菘?。如果病人緊張，不敢把痰咳出來(lái)，而把它留在氣道里，反而是更危險(xiǎn)的，因?yàn)檫@個(gè)痰其實(shí)和異物一樣，它阻塞了氣管之后就會(huì)影響呼吸，而引起呼吸衰竭甚至窒息的情況，所以患者一定不要慌張，有痰盡量把它咳出來(lái)，然后適當(dāng)?shù)臅r(shí)候到醫(yī)院就醫(yī)。
咯血的護(hù)理措施有哪些
咯血的護(hù)理措施是特別重要的，出現(xiàn)了咯血的現(xiàn)象后一定要注意讓患者臥床休息，盡快避免一些不必要的交談，另外還需要注意飲食方面，要盡量的合理飲食，多吃一些水果和富含水分的食物，另外必要的時(shí)候可以服用藥物來(lái)控制病情。
咯血是什么原因
咯血是肺結(jié)核患者常見(jiàn)的癥狀，約三分之一到二分之一的肺結(jié)核患者有不同程度的咯血，多數(shù)為少量咯血，少數(shù)為大量咯血。出現(xiàn)咯血并不等于病情較重，有些早期肺結(jié)核患者，盡管病情較輕，也有發(fā)生大咯血的可能；相反有的病情較重，卻沒(méi)有發(fā)生任何咯血癥狀。這主要取決于結(jié)核病灶附近血管破壞的情況。肺結(jié)核活動(dòng)進(jìn)展會(huì)破壞肺血管，當(dāng)炎癥僅破壞小的毛細(xì)血管時(shí)，多為少量咯血或痰中帶血；當(dāng)病變損傷小血管時(shí)，則咯血量增加；當(dāng)病變累及較大的支氣管動(dòng)脈時(shí)，則出現(xiàn)大咯血。一旦發(fā)生大咯血，要盡快到附近醫(yī)療單位救治。
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咯血是怎么回事
咯血是肺結(jié)核患者常見(jiàn)的癥狀，約三分之一到二分之一的肺結(jié)核患者有不同程度的咯血，多數(shù)為少量咯血，少數(shù)為大量咯血。出現(xiàn)咯血并不等于病情較重，有些早期肺結(jié)核患者，盡管病情較輕，也有發(fā)生大咯血的可能；相反有的病情較重，卻沒(méi)有發(fā)生任何咯血癥狀。這主要取決于結(jié)核病灶附近血管破壞的情況。肺結(jié)核活動(dòng)進(jìn)展會(huì)破壞肺血管，當(dāng)炎癥僅破壞小的毛細(xì)血管時(shí)，多為少量咯血或痰中帶血；當(dāng)病灶損傷小血管時(shí)，則咯血量增加；當(dāng)病變累及較大的支氣管動(dòng)脈時(shí)，則出現(xiàn)大咯血。一旦發(fā)生大咯血，要盡快到附近醫(yī)療單位救治。
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最新咯血量分級(jí)
咯血量的評(píng)估沒(méi)有特別嚴(yán)格的指標(biāo)，常常是指24小時(shí)內(nèi)咯血量如果超過(guò)200毫升，或者每公斤體重超過(guò)8毫升，提示是大咯血，大咯血的時(shí)候病情是非常危重的，屬于呼吸系統(tǒng)的急危重癥，需要及時(shí)搶救治療。我們常常把咯血分為大咯血和普通咯血，沒(méi)有小咯血、中咯血和大咯血之分。
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咯血的常見(jiàn)原因有哪些
咯血常見(jiàn)原因包括呼吸系統(tǒng)疾病，如肺結(jié)核、肺炎、支氣管擴(kuò)張、肺癌等等。還有一些如循環(huán)系統(tǒng)、心功能不全時(shí)也會(huì)出現(xiàn)咯血，還有其他系統(tǒng)疾病的病情，也會(huì)出現(xiàn)咯血的情況。出現(xiàn)咯血情況，而且較為嚴(yán)重的情況需要醫(yī)生診斷。
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咯血與嘔血有哪些區(qū)別
咯血指的是血從呼吸道排出，比如氣管、肺，受到了損傷，得了相應(yīng)的疾病，出現(xiàn)了出血。從氣道排出來(lái)的血叫咯血。嘔血或者吐血是指血從消化道排出，如食管病變，胃的病變，包括消化道的出血，通過(guò)咽喉部，也就是在口腔排出，叫嘔血吐血。
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- 1 什么是咯血
- 2 咯血有什么危害
- 3 咯血與嘔血有什么不同
- 4 咯血發(fā)熱怎么引起的
- 5 咯血有什么癥狀
- 6 咯血的處理原則
- 7 咯血的原因
- 8 咯血有哪些危害
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