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包皮過(guò)長(zhǎng)是切還是不切?

兒科編輯 健康小靈通
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關(guān)鍵詞: #包皮 #包皮過(guò)長(zhǎng)

包皮過(guò)長(zhǎng)是否需要手術(shù)切除需根據(jù)個(gè)體情況決定,通常無(wú)反復(fù)感染或排尿困難時(shí)可暫不處理,存在并發(fā)癥時(shí)建議手術(shù)。包皮過(guò)長(zhǎng)的處理方式主要有觀察護(hù)理、藥物治療、包皮環(huán)切術(shù)、包皮擴(kuò)張術(shù)、激光整形術(shù)。

1、觀察護(hù)理

無(wú)明顯癥狀的包皮過(guò)長(zhǎng)可加強(qiáng)日常清潔,每日用溫水清洗包皮垢,避免使用刺激性洗劑。清洗時(shí)輕柔翻起包皮露出龜頭,清洗后及時(shí)復(fù)位防止嵌頓。選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦,性生活中注意潤(rùn)滑避免撕裂傷。

2、藥物治療

合并包皮龜頭炎時(shí)可遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏、克霉唑乳膏等外用抗感染藥物。反復(fù)真菌感染可用硝酸咪康唑散局部噴灑,細(xì)菌性炎癥可配合高錳酸鉀溶液稀釋浸泡。藥物治療期間需保持患處干燥,避免性生活。

3、包皮環(huán)切術(shù)

適用于反復(fù)感染或包莖患者,通過(guò)環(huán)形切除多余包皮徹底解決問(wèn)題。傳統(tǒng)手術(shù)采用可吸收線縫合,術(shù)后7-10天拆線。商環(huán)術(shù)通過(guò)器械壓迫實(shí)現(xiàn)無(wú)血切割,但術(shù)后環(huán)體脫落期間可能出現(xiàn)水腫。兩種術(shù)式均需預(yù)防術(shù)后出血和感染。

4、包皮擴(kuò)張術(shù)

針對(duì)輕度包皮口狹窄的非手術(shù)治療,使用專用擴(kuò)張器逐步撐開(kāi)狹窄環(huán)。需每日?qǐng)?jiān)持鍛煉配合激素藥膏軟化皮膚,療程約2-3個(gè)月。可能出現(xiàn)輕微撕裂傷,擴(kuò)張后仍需維持清潔以防復(fù)發(fā)。

5、激光整形術(shù)

采用二氧化碳激光精確修整包皮邊緣,出血少且愈合快。特別適合包皮系帶過(guò)短合并勃起疼痛者,可同步進(jìn)行系帶延長(zhǎng)。術(shù)后48小時(shí)內(nèi)需冰敷減輕水腫,2周內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng),激光術(shù)后疤痕較傳統(tǒng)手術(shù)更不明顯。

包皮過(guò)長(zhǎng)者日常應(yīng)避免穿緊身褲減少摩擦刺激,飲食上限制辛辣食物以防局部充血。青少年患者建議青春期后再評(píng)估手術(shù)必要性,期間家長(zhǎng)需指導(dǎo)正確清潔方法。術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)每日消毒傷口,出現(xiàn)異常紅腫滲液需及時(shí)復(fù)診。無(wú)論是否手術(shù),每年泌尿科體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)包皮病變。

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