腎結(jié)石多數(shù)情況下無須開刀手術(shù),可通過體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、藥物排石等方式治療。手術(shù)干預(yù)通常適用于結(jié)石直徑較大、梗阻嚴(yán)重或藥物無效的情況。
1、體外沖擊波碎石適用于直徑小于20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石,通過高頻聲波將結(jié)石擊碎后隨尿液排出,無須開刀但需重復(fù)進(jìn)行。
2、輸尿管鏡碎石通過尿道置入內(nèi)鏡直達(dá)結(jié)石部位,配合激光或氣壓彈道碎石,適合中下段輸尿管結(jié)石,屬于微創(chuàng)手術(shù)無須開腹。
3、經(jīng)皮腎鏡取石針對(duì)超過20毫米的復(fù)雜腎結(jié)石,在腰部穿刺建立通道直接取石,需全身麻醉但創(chuàng)口僅鉛筆粗細(xì)。
4、藥物排石治療枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等藥物可促進(jìn)小結(jié)石排出,適用于直徑小于6毫米的無梗阻結(jié)石。
術(shù)后需每日飲水超過2000毫升,限制草酸含量高的食物如菠菜,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況。