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前列腺癌的早期癥狀和前兆有哪些

腫瘤科編輯 醫(yī)言小筑
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關鍵詞： #前列腺癌 #前列腺

前列腺癌早期癥狀多不明顯，常見前兆包括排尿異常、骨盆不適、血尿、性功能障礙及不明原因體重下降。早期表現(xiàn)主要有排尿困難、尿頻尿急、尿流變細、夜尿增多及射精疼痛。

1、排尿困難：

早期可能表現(xiàn)為排尿啟動延遲、尿線分叉或尿后滴瀝。這與腫瘤壓迫尿道前列腺部有關，癥狀類似良性前列腺增生，需通過前列腺特異性抗原PSA檢測和直腸指診鑒別。約30%患者以該癥狀為首發(fā)表現(xiàn)。

2、尿頻尿急：

腫瘤刺激膀胱三角區(qū)會導致排尿次數(shù)增多，尤其夜間明顯。部分患者伴有排尿灼熱感，易被誤診為尿路感染。若抗感染治療2周無效，需考慮前列腺癌可能。

3、尿流變細：

進行性尿流變細是典型癥狀，因腫瘤逐漸阻塞尿道所致?；颊叱Ｃ枋瞿蛄魅?線狀"，嚴重時出現(xiàn)排尿中斷。該癥狀出現(xiàn)時腫瘤多已浸潤尿道周圍組織。

4、骨盆不適：

約15%患者主訴會陰部或骶尾部隱痛，久坐加重。疼痛可能放射至大腿內側，提示腫瘤可能突破前列腺包膜。部分患者伴有直腸壓迫感，排便時癥狀明顯。

5、血精或血尿：

腫瘤侵犯精囊或膀胱頸部時，可見精液帶血或終末血尿。該癥狀特異性較高，但出現(xiàn)時多屬中晚期。需與泌尿系結石、炎癥等疾病鑒別。

建議50歲以上男性每年進行PSA篩查，有家族史者應提前至45歲。日常需限制紅肉攝入，增加西紅柿、西蘭花等富含番茄紅素和硫化合物的食物。適度運動可改善盆腔血液循環(huán)，避免長時間騎車壓迫會陰部。出現(xiàn)上述癥狀持續(xù)2周以上，應及時至泌尿外科就診，通過多參數(shù)磁共振和靶向穿刺明確診斷。

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