盆腔炎檢查項(xiàng)目注意事項(xiàng)不容忽視

不孕不育編輯醫(yī)普觀察員

152次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2021-06-21 14:24:29

骨盤(pán)炎是臨床上常見(jiàn)的婦科疾病，對(duì)女性朋友的危害比較大，需要及時(shí)診斷治療，骨盤(pán)炎的檢查項(xiàng)目是什么？接下來(lái)一起調(diào)查一下吧。

關(guān)于骨盤(pán)炎的檢查項(xiàng)目，主要有以下幾種:

1、病原體培養(yǎng)，現(xiàn)在新的比較快的衣原體酶測(cè)定取代了傳統(tǒng)的衣原體檢查方法，也可以通過(guò)哺乳動(dòng)物細(xì)胞培養(yǎng)進(jìn)行衣原體抗原檢查，該法系酶聯(lián)免疫檢查。敏感性平均為89.5%，有98.4%的特異性。

2、分泌物直接涂片，取樣可為陰道、宮頸管分泌物，或尿道分泌物，或腹腔液做直接薄層涂片，干燥后以美藍(lán)或革蘭染色，凡在多形核白細(xì)胞內(nèi)見(jiàn)到革蘭陰性雙球菌者，則為淋病感染。宮頸管淋菌檢測(cè)率僅為67%，涂層陰性不能除淋病外，陽(yáng)性涂層具有特異性。

3、b超檢查，主要是b型或灰階超聲掃描、攝影，該技術(shù)對(duì)輸卵管、卵巢和腸管粘連形成的塊或膿腫有85%的準(zhǔn)確性，但輕度或中度盆腔炎難以在b型超聲影像中顯示特征。

4、腹腔鏡檢查，如果不是彌漫性腹膜炎，患者一般情況良好，腹腔鏡檢查可以在骨盤(pán)炎、可疑骨盤(pán)炎等急腹癥患者中進(jìn)行，腹腔鏡檢查不僅可以明確診斷和鑒定，還可以初步判定骨盤(pán)炎的病變程度。

骨盤(pán)炎檢查的目的是檢查骨盤(pán)環(huán)境和骨盤(pán)內(nèi)各器官是否感染病原菌，能夠知道炎癥的擴(kuò)散程度，是否影響體內(nèi)的其他器官等，但骨盤(pán)炎檢查不能隨時(shí)進(jìn)行，檢查前需要注意的事項(xiàng)

(1)骨盤(pán)炎檢查前的準(zhǔn)備:首先排尿，仰臥在檢查床上，暴露外陰，放松腹部肌肉，密切配合檢查。

(2)盆腔炎檢查可直接觀察外陰、陰道和宮頸病變，接觸子宮、卵巢，了解內(nèi)生殖器狀況，但避免生理日檢查。

(3)診察:外陰部分可直接觀察，陰道和宮頸必須用窺視器擴(kuò)張檢查，但僅限于已婚者。主要觀察陰道粘膜的顏色、分泌物的性狀，有無(wú)炎癥、潰瘍、腫瘤、畸形等。

(4)診斷:雙重診斷。也就是說(shuō)，陰道合檢查，臨床上最常用。醫(yī)生用中、食指釋放患者的陰道，與按在腹壁上的另一只手觸摸子宮、卵巢和骨盆，常用于已婚婦女的三合診察。醫(yī)生用食指放置患者的陰道，中指放置直腸，與按壓腹壁的另一只手合作，從不同的角度接觸骨盆器官，詳細(xì)了解骨盆后部的狀況。

(5)醫(yī)生詢問(wèn)病史時(shí)，必須如實(shí)回答是否有宮內(nèi)避孕器、性生活史、頻繁交往等。

醫(yī)生注意到，患者檢查骨盤(pán)炎不僅要去醫(yī)院接受通常的檢查，還要知道影響檢查的因素。

這有利于女性盆腔炎的診斷。男性伴隨的尿道分泌物可以直接涂抹染色，培養(yǎng)淋病雙球菌，發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性是有力的證據(jù)，特別是沒(méi)有癥狀和癥狀的輕者?；蛘呖梢园l(fā)現(xiàn)白細(xì)胞較多。如果對(duì)所有PID患者的男性進(jìn)行治療，無(wú)論有無(wú)尿道炎癥狀，減少?gòu)?fù)發(fā)明顯有意義。

(2)檢查盆腔炎的時(shí)間。

月經(jīng)干凈3-7天去醫(yī)院檢查最好。經(jīng)期不能做盆腔炎婦科檢查，因?yàn)榇藭r(shí)受激素分泌的影響，很難得到準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)。例假日不僅不適合婦科檢查和尿檢，血液檢查和心電圖等檢查項(xiàng)目也不適合。

(3)腹腔鏡檢查。

腹腔鏡檢查是進(jìn)行形態(tài)學(xué)診斷的斷的安全方法，可以直接從輸卵管、子宮直腸凹陷和腹腔內(nèi)取標(biāo)本進(jìn)行培養(yǎng)，目前為止被認(rèn)為是診斷骨盤(pán)炎的金標(biāo)準(zhǔn)，但從邏輯和經(jīng)濟(jì)方面來(lái)看，對(duì)所有懷疑骨盤(pán)炎患者進(jìn)行腹腔鏡檢查確診是不現(xiàn)實(shí)的。腹腔鏡常用于診斷病情不明確的患者，尤其是需要手術(shù)介入的患者。此外，腹腔鏡不總能發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜異位癥和輕微輸卵管炎癥。

盆腔炎盆腔

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