鼻中隔手術(shù)后鼻子堵怎么回事
整形外科編輯
醫(yī)言小筑
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醫(yī)言小筑
鼻中隔手術(shù)后鼻子堵可能與術(shù)后腫脹、鼻腔分泌物增多、鼻中隔血腫、鼻腔粘連、感染等因素有關(guān)??赏ㄟ^鼻腔沖洗、藥物治療、物理治療、手術(shù)修復(fù)、抗感染治療等方式緩解。

手術(shù)創(chuàng)傷會導(dǎo)致鼻腔黏膜充血水腫,使鼻腔通氣空間暫時性縮小。這種情況通常在術(shù)后1-2周逐漸消退。建議保持頭部抬高姿勢,避免用力擤鼻,遵醫(yī)囑使用布地奈德鼻噴霧劑等糖皮質(zhì)激素類藥物減輕炎癥反應(yīng)。術(shù)后48小時內(nèi)可適當冷敷鼻部。
手術(shù)刺激會使鼻腔腺體分泌亢進,形成較多干痂和黏液。這些分泌物可能堵塞鼻腔??墒褂蒙硇院K乔粐婌F器進行鼻腔沖洗,每日3-4次。必要時醫(yī)生可能開具鹽酸羥甲唑啉噴霧劑等減充血劑,但使用時間不宜超過5天。
手術(shù)創(chuàng)面出血積聚在鼻中隔黏膜下可能形成血腫。表現(xiàn)為持續(xù)性鼻塞伴脹痛感。確診后需及時行血腫清除術(shù),術(shù)后使用頭孢克洛分散片等抗生素預(yù)防感染。血腫較大時可能需放置引流條。

創(chuàng)面愈合過程中兩側(cè)鼻腔黏膜異常黏連會導(dǎo)致通氣障礙。輕度粘連可通過鼻腔擴張器治療,嚴重者需行粘連分離術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查,使用復(fù)方薄荷腦鼻用吸入劑保持鼻腔濕潤,預(yù)防再次粘連。
細菌感染可引起黏膜化膿性炎癥,加重鼻腔阻塞。常見癥狀包括膿性分泌物、發(fā)熱等。需進行細菌培養(yǎng),根據(jù)結(jié)果選擇敏感抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片。同時配合使用桉檸蒎腸溶軟膠囊促進分泌物排出。

術(shù)后應(yīng)保持環(huán)境濕度在50%-60%,避免接觸粉塵等刺激物。飲食以溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)為主,避免辛辣食物。睡眠時墊高枕頭,減少面部充血。嚴格遵醫(yī)囑復(fù)診,出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈疼痛、大量出血等情況需立即就醫(yī)。恢復(fù)期間避免劇烈運動和用力擤鼻,防止傷口裂開。通常術(shù)后1-3個月鼻腔功能可完全恢復(fù)。