膝蓋疼痛可能有三種病滑膜炎怎么治療
骨科編輯
健康領(lǐng)路人
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膝蓋疼痛可能由滑膜炎、骨關(guān)節(jié)炎、半月板損傷引起,滑膜炎可通過(guò)藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、中醫(yī)治療、手術(shù)治療等方式改善?;ぱ淄ǔEc關(guān)節(jié)勞損、感染、免疫因素、創(chuàng)傷、代謝異常有關(guān)。

非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可緩解疼痛和炎癥;嚴(yán)重者可短期使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松;免疫性滑膜炎需配合甲氨蝶呤等抗風(fēng)濕藥物。藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,避免自行調(diào)整劑量。
急性期采用冷敷減輕腫脹,慢性期用超短波、紅外線等促進(jìn)血液循環(huán)。膝關(guān)節(jié)制動(dòng)期間可進(jìn)行股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練,恢復(fù)期配合低頻脈沖電刺激增強(qiáng)肌肉力量。
對(duì)于反復(fù)關(guān)節(jié)積液者,可在無(wú)菌操作下抽吸積液后注射玻璃酸鈉或糖皮質(zhì)激素。該方法能快速緩解癥狀,但每年注射不宜超過(guò)3-4次,需由專業(yè)醫(yī)師評(píng)估后實(shí)施。

外敷活血化瘀類膏藥如消痛貼膏,內(nèi)服桃紅四物湯等方劑辨證施治。針灸選取犢鼻、陽(yáng)陵泉等穴位,配合艾灸改善局部氣血運(yùn)行。推拿手法需避開急性炎癥期。
保守治療無(wú)效的頑固性滑膜炎可采用關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù),術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練。合并嚴(yán)重關(guān)節(jié)畸形者可能需截骨矯形或人工關(guān)節(jié)置換,手術(shù)適應(yīng)證需嚴(yán)格評(píng)估。

日常應(yīng)避免爬山、爬樓梯等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)荷的活動(dòng),肥胖者需控制體重。飲食補(bǔ)充富含歐米伽3脂肪酸的深海魚、維生素D豐富的蘑菇,適度進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。急性發(fā)作期抬高患肢,使用護(hù)膝提供支撐,監(jiān)測(cè)關(guān)節(jié)腫脹程度變化,若出現(xiàn)皮膚發(fā)紅發(fā)熱或持續(xù)疼痛需及時(shí)復(fù)診。慢性患者可每日進(jìn)行直腿抬高、踝泵運(yùn)動(dòng)等康復(fù)訓(xùn)練,保持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。