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手肘關(guān)節(jié)滑膜炎的治療

骨科編輯 醫(yī)點就懂
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關(guān)鍵詞: #關(guān)節(jié)

手肘關(guān)節(jié)滑膜炎可通過休息制動、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式治療。手肘關(guān)節(jié)滑膜炎通常由外傷勞損、感染因素、免疫性疾病、退行性改變、代謝異常等原因引起。

1、休息制動:

急性期需停止肘關(guān)節(jié)活動,使用支具或繃帶固定2-3周。過度活動會加重滑膜充血水腫,制動可減少關(guān)節(jié)面摩擦,促進滑膜炎癥吸收。日常避免提重物、撐床起身等肘部負重動作。

2、物理治療:

炎癥緩解期采用超聲波或短波透熱治療,每次15分鐘促進局部血液循環(huán)。冷敷適用于急性腫脹期,每日3-4次控制滲出。后期可進行肘關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練,防止關(guān)節(jié)僵硬。

3、藥物治療:

非甾體抗炎藥如塞來昔布可緩解疼痛腫脹,嚴重者需遵醫(yī)囑使用潑尼松等糖皮質(zhì)激素。合并感染時需聯(lián)用頭孢克肟等抗生素??诜幬镄枧浜衔葛つけWo劑。

4、關(guān)節(jié)腔注射:

對于反復(fù)發(fā)作病例,可在超聲引導(dǎo)下注射玻璃酸鈉潤滑關(guān)節(jié)。嚴重滑膜增生者行曲安奈德聯(lián)合利多卡因封閉治療,每年不超過3次。注射后需保持穿刺點干燥24小時。

5、手術(shù)治療:

保守治療無效且關(guān)節(jié)功能嚴重受限時,需行關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)。術(shù)后早期進行被動關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練,6周后逐步恢復(fù)肌力鍛煉。開放性滑膜清理術(shù)適用于合并骨贅形成的骨關(guān)節(jié)炎患者。

日常應(yīng)保持肘關(guān)節(jié)保暖,避免空調(diào)直吹。飲食多攝入富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、亞麻籽油等抗炎食物,限制高嘌呤飲食??祻?fù)期可進行握力球訓(xùn)練增強前臂肌群力量,游泳等非負重運動有助于維持關(guān)節(jié)活動度。睡眠時用枕頭墊高手肘減輕晨僵,長期使用電腦者需調(diào)整桌椅高度至前臂自然屈曲90度。

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