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中醫(yī)治療老年人痛風(fēng)需辨證施治,常用方法包括中藥內(nèi)服、外治法、針灸、飲食調(diào)理及運動干預(yù)。

1、中藥內(nèi)服:

濕熱痹阻型用四妙散加減,痰瘀互結(jié)型選桃紅四物湯合二陳湯,肝腎虧虛型以獨活寄生湯為基礎(chǔ)方。常用藥材如黃柏、蒼術(shù)、土茯苓可清熱利濕,丹參、當(dāng)歸活血化瘀,桑寄生、牛膝補益肝腎。需根據(jù)舌脈象調(diào)整劑量,避免長期使用關(guān)木通等腎毒性藥材。

2、外治療法:

急性期用金黃散醋調(diào)外敷腫脹關(guān)節(jié),慢性期以艾葉、威靈仙煎湯熏洗。刺絡(luò)拔罐選取局部阿是穴,每周2次放瘀血3-5ml。雷火灸隔姜灸足三里、陽陵泉等穴,每次15分鐘促進尿酸代謝。

3、針灸療法:

毫針取穴以足三里、三陰交、太溪為主,配合局部圍刺。電針采用疏密波刺激豐隆穴化解痰濕。耳穴貼壓取內(nèi)分泌、腎、脾三穴,每日按壓3次增強代謝功能。

4、膳食調(diào)節(jié):

宜食薏苡仁粥、冬瓜湯等利濕食材,芹菜汁、櫻桃可輔助降尿酸。嚴(yán)格限制動物內(nèi)臟、濃肉湯等高嘌呤食物,每日飲水2000ml以上。推薦玉米須30g代茶飲,鮮車前草涼拌食用。

5、運動護理:

發(fā)作期制動休息,緩解期練習(xí)八段錦搖頭擺尾去心火式。太極拳云手動作每日30次改善關(guān)節(jié)活動度,避免爬山、跳躍等沖擊性運動。睡前按摩涌泉穴100次引火歸元。

老年痛風(fēng)患者需長期管理,建議晨起空腹檢測尿液pH值維持在6.2-6.9。秋冬季節(jié)注意關(guān)節(jié)保暖,穿寬松軟底鞋。結(jié)合五禽戲虎撲動作增強腎氣,每周3次餐后散步30分鐘。定期復(fù)查血尿酸控制在300μmol/L以下,合并高血壓者慎用附子類藥材。日??捎糜衩醉?、絲瓜絡(luò)各20g煮水代茶,配合足部反射區(qū)按摩效果更佳。

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