腎病綜合征能吃棗糕嗎
腎內(nèi)科編輯
醫(yī)心科普
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腎病綜合征患者需根據(jù)病情控制棗糕攝入量。腎病綜合征的飲食管理主要與水腫程度、蛋白質(zhì)流失量、血鉀水平、血糖控制及腎功能分期有關(guān)。

棗糕含鈉量較高,過量攝入可能加重水鈉潴留。中重度水腫患者應(yīng)嚴格限制鈉鹽攝入,每日食鹽量控制在3克以內(nèi),建議選擇無糖或低鈉配方棗糕,單次食用不超過50克。
每100克棗糕約含4-6克植物蛋白,大量食用可能加重蛋白尿。大量蛋白尿患者24小時尿蛋白>3.5克需控制每日蛋白質(zhì)總量為0.8-1克/公斤體重,可將棗糕作為碳水化合物來源替代部分主食。
紅棗含鉀量達524毫克/100克,制作棗糕后鉀含量仍較高。合并高鉀血癥血鉀>5.5mmol/L患者應(yīng)禁用,血鉀正常者可少量食用,建議搭配利尿期服用或焯水去鉀處理后食用。

市售棗糕常添加蔗糖,升糖指數(shù)可達65以上。合并糖尿病腎病患者需監(jiān)測餐后血糖,選擇代糖制作的棗糕,食用時間建議放在兩餐之間,每次不超過30克并相應(yīng)減少主食量。
終末期腎病患者GFR<15ml/min需嚴格限制磷攝入,紅棗含磷量較高,建議改用低蛋白米糕替代。腎功能代償期患者GFR>60ml/min可每周食用1-2次,每次控制在掌心大小分量。

腎病綜合征患者日常飲食需遵循優(yōu)質(zhì)低蛋白原則,每日保證0.6-0.8克/公斤體重的動物蛋白攝入,優(yōu)先選擇魚蝦、雞蛋白等生物價高的蛋白質(zhì)。注意監(jiān)測24小時尿蛋白定量和血清白蛋白水平,合并高血壓者需將血壓控制在130/80mmHg以下。建議采用蒸煮燉等低溫烹飪方式,避免煎炸食品。運動方面選擇太極拳、散步等低強度有氧運動,每周累計150分鐘,運動時注意監(jiān)測心率不超過220-年齡×60%。定期復(fù)查腎功能、電解質(zhì)等指標,出現(xiàn)嚴重水腫或尿量減少需及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。