寶寶中度貧血是地中海貧血嗎
嬰幼兒編輯
醫(yī)言小筑
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醫(yī)言小筑
寶寶中度貧血不一定是地中海貧血,可能由缺鐵性貧血、感染性貧血、溶血性貧血、地中海貧血、慢性病貧血等原因引起。

嬰幼兒缺鐵性貧血最常見,多因輔食添加不及時或鐵吸收不足導致。表現(xiàn)為面色蒼白、食欲減退、生長發(fā)育遲緩。可通過血常規(guī)檢查血清鐵蛋白確診,治療以口服鐵劑為主,同時需調整飲食結構增加紅肉、動物肝臟等富鐵食物攝入。
急慢性感染會抑制骨髓造血功能,常見于反復呼吸道感染患兒。貧血程度與感染持續(xù)時間相關,可能伴隨發(fā)熱、淋巴結腫大等癥狀。需先控制原發(fā)感染,貧血癥狀多在感染控制后2-4周自行改善,嚴重者可考慮短期鐵劑補充。
因紅細胞破壞加速引起,可能由G6PD缺乏癥、自身免疫性疾病等導致。典型表現(xiàn)為黃疸、茶色尿、脾臟腫大,血涂片可見破碎紅細胞。需進行溶血相關檢查確診,治療需針對原發(fā)病,嚴重溶血需輸血支持。
遺傳性血紅蛋白合成障礙疾病,華南地區(qū)高發(fā)。輕型可無癥狀,中間型表現(xiàn)為慢性溶血、脾大、骨骼改變。通過血紅蛋白電泳和基因檢測確診,治療需定期輸血配合祛鐵治療,造血干細胞移植是根治方法。
繼發(fā)于慢性腎臟病、炎癥性腸病等慢性疾病,表現(xiàn)為正細胞正色素性貧血。發(fā)病機制復雜,與促紅細胞生成素不足、鐵代謝障礙有關。需治療原發(fā)病,必要時使用促紅細胞生成素。

發(fā)現(xiàn)寶寶貧血應及時就醫(yī)檢查,通過血常規(guī)、血清鐵、血紅蛋白電泳等檢查明確病因。日常需保證均衡營養(yǎng),1歲以上幼兒每日應攝入30-50g紅肉,配合維生素C促進鐵吸收。地中海貧血患兒需避免含鐵藥物,定期監(jiān)測血清鐵蛋白。所有貧血患兒都應建立規(guī)律作息,避免感染誘發(fā)貧血加重,每3-6個月復查血常規(guī)評估治療效果。