女性宮頸癌一般是什么引起的病
腫瘤科編輯
醫(yī)普小新
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醫(yī)普小新
宮頸癌主要由高危型人乳頭瘤病毒持續(xù)感染引起,其他誘因包括免疫功能低下、多孕多產(chǎn)、長(zhǎng)期吸煙及性行為過(guò)早。高危因素涉及病毒感染、免疫抑制、激素影響、遺傳易感性及衛(wèi)生習(xí)慣。

高危型HPV如16型、18型持續(xù)感染是宮頸癌的主要病因,病毒E6/E7蛋白可抑制抑癌基因功能,導(dǎo)致宮頸上皮細(xì)胞異常增生。約70%病例與HPV16/18相關(guān),接種HPV疫苗可顯著降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
HIV感染者或長(zhǎng)期使用免疫抑制劑人群,免疫系統(tǒng)無(wú)法有效清除HPV病毒,感染持續(xù)5-10年可發(fā)展為癌前病變。器官移植患者宮頸癌發(fā)病率較常人高3-5倍。
長(zhǎng)期口服避孕藥超過(guò)5年可能改變宮頸黏液屏障,增加HPV感染風(fēng)險(xiǎn)。妊娠期激素變化加速病毒整合,多孕多產(chǎn)女性宮頸創(chuàng)傷反復(fù)修復(fù)易誘發(fā)細(xì)胞突變。

BRCA1/2基因突變攜帶者宮頸癌風(fēng)險(xiǎn)提升2倍,部分患者存在HLA-DQB1等免疫相關(guān)基因多態(tài)性,導(dǎo)致對(duì)HPV病毒清除能力下降。
初次性行為早于16歲、多個(gè)性伴侶會(huì)提高HPV暴露概率。吸煙者宮頸黏液含致癌物亞硝胺,可協(xié)同HPV促進(jìn)癌變。營(yíng)養(yǎng)不良如維生素A/C缺乏也會(huì)影響宮頸黏膜修復(fù)。

建議21歲以上女性定期進(jìn)行宮頸TCT和HPV聯(lián)合篩查,接種HPV疫苗可預(yù)防70%-90%相關(guān)癌變。保持單一性伴侶、戒煙、控制生育次數(shù)能有效降低風(fēng)險(xiǎn)。日常增加深色蔬菜攝入,補(bǔ)充葉酸和β-胡蘿卜素有助于宮頸黏膜修復(fù)。出現(xiàn)接觸性出血或異常分泌物時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。