ABO溶血嚴重嗎
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醫(yī)普小新
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ABO溶血多數(shù)情況下不嚴重，少數(shù)情況下可能引起嚴重并發(fā)癥。ABO溶血是指母嬰血型不合引起的溶血反應(yīng)，通常發(fā)生在母親為O型血而胎兒為A型或B型血的情況下。
多數(shù)ABO溶血患兒僅表現(xiàn)為輕度黃疸，出生后2-3天出現(xiàn)皮膚、鞏膜黃染，可通過藍光照射治療緩解。部分患兒可能出現(xiàn)貧血，血紅蛋白水平輕度下降，但很少需要輸血治療。這類患兒通常預(yù)后良好，黃疸在1-2周內(nèi)消退，不會遺留后遺癥。
少數(shù)ABO溶血可能引起重度高膽紅素血癥，膽紅素水平超過340μmol/L時可能發(fā)生膽紅素腦病，表現(xiàn)為嗜睡、拒奶、肌張力異常等癥狀。極少數(shù)情況下可能出現(xiàn)嚴重貧血伴心力衰竭，需要緊急換血治療。早產(chǎn)兒、低出生體重兒發(fā)生嚴重并發(fā)癥的概率相對較高。
孕期發(fā)現(xiàn)ABO血型不合時，孕婦應(yīng)定期進行抗體效價檢測。新生兒出生后需密切監(jiān)測膽紅素水平，出現(xiàn)黃疸加重、喂養(yǎng)困難等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。母乳喂養(yǎng)可繼續(xù)進行，但需觀察黃疸變化情況。保持室內(nèi)光線充足有助于觀察皮膚黃染程度，避免包裹過多衣物影響觀察。
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