ABO溶血多數(shù)情況下不嚴(yán)重。新生兒ABO溶血通常表現(xiàn)為輕度黃疸,嚴(yán)重程度主要與抗體效價(jià)、胎兒紅細(xì)胞破壞速度、肝臟代謝能力等因素相關(guān)。
母體抗A或抗B抗體效價(jià)較低時(shí),僅導(dǎo)致少量紅細(xì)胞破壞,表現(xiàn)為皮膚輕度黃染,可通過藍(lán)光照射治療。
當(dāng)抗體大量破壞胎兒紅細(xì)胞時(shí),可能出現(xiàn)貧血和黃疸加重,需監(jiān)測(cè)血紅蛋白水平,必要時(shí)輸注Rh陰性洗滌紅細(xì)胞。
早產(chǎn)兒肝臟代謝膽紅素能力不足時(shí),可能發(fā)生高膽紅素血癥,需使用白蛋白結(jié)合游離膽紅素,配合苯巴比妥誘導(dǎo)酶活性。
極少數(shù)患兒可能出現(xiàn)核黃疸,表現(xiàn)為嗜睡、肌張力增高,需立即進(jìn)行換血治療并靜脈注射免疫球蛋白阻斷溶血進(jìn)程。
孕期定期檢測(cè)母體抗體效價(jià),出生后密切監(jiān)測(cè)新生兒膽紅素水平,出現(xiàn)皮膚黃染加重或喂養(yǎng)困難時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。