抗焦慮藥物有哪些

抗焦慮藥物主要包括苯二氮?類、選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑、5-羥色胺-去甲腎上腺素再攝取抑制劑、β受體阻滯劑及部分抗精神病藥物。
通過增強(qiáng)γ-氨基丁酸神經(jīng)遞質(zhì)作用快速緩解焦慮,常用地西泮、勞拉西泮、阿普唑侖。這類藥物易產(chǎn)生依賴性,建議短期使用,突然停藥可能引發(fā)戒斷反應(yīng),需遵醫(yī)囑逐步減量。適用于急性焦慮發(fā)作,長期治療需配合心理干預(yù)。
調(diào)節(jié)大腦5-羥色胺水平改善廣泛性焦慮,代表藥物舍曲林、帕羅西汀、艾司西酞普蘭。需持續(xù)服用2-4周見效,常見副作用包括惡心、失眠。作為一線用藥,適合慢性焦慮患者,治療期間需定期評估情緒變化。
同時作用于5-羥色胺和去甲腎上腺素系統(tǒng),文拉法辛、度洛西汀、米那普侖可改善伴隨軀體癥狀的焦慮??赡艹霈F(xiàn)血壓升高、多汗等反應(yīng),肝腎疾病患者需調(diào)整劑量。對焦慮合并疼痛障礙效果顯著。
普萘洛爾、阿替洛爾、美托洛爾通過阻斷腎上腺素受體緩解心悸、震顫等軀體癥狀。適用于表演焦慮等情境性焦慮,不影響情緒中樞,但哮喘患者禁用。需在特定場合前1-2小時服用。
喹硫平、奧氮平、利培酮低劑量用于難治性焦慮,調(diào)節(jié)多巴胺和5-羥色胺受體??赡芤鸫x異常,需監(jiān)測血糖血脂。作為增效劑使用時,需嚴(yán)格評估風(fēng)險收益比。
焦慮癥治療需結(jié)合個體情況選擇藥物,日常可增加富含ω-3脂肪酸的三文魚、核桃等食物攝入,規(guī)律進(jìn)行瑜伽、慢跑等有氧運動,保持每日7-8小時睡眠。認(rèn)知行為療法聯(lián)合藥物治療效果更佳,癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)自殺念頭需立即就醫(yī)。避免酒精和咖啡因攝入,建立固定的用藥時間表有助于維持血藥濃度穩(wěn)定。