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重度肺阻塞性通氣障礙傳染嗎

中醫(yī)養(yǎng)生編輯 健康解讀者
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重度肺阻塞性通氣障礙本身不具有傳染性,但需警惕合并感染風(fēng)險(xiǎn),病因涉及遺傳因素、環(huán)境暴露、慢性炎癥、肺結(jié)構(gòu)異常及并發(fā)癥影響。

1、遺傳因素:

α-1抗胰蛋白酶缺乏癥等遺傳缺陷可導(dǎo)致肺組織彈性下降,引發(fā)不可逆氣道阻塞。治療需長期補(bǔ)充α-1抗胰蛋白酶制劑,配合支氣管擴(kuò)張劑如沙丁胺醇、異丙托溴銨改善通氣,嚴(yán)重者需肺移植手術(shù)評(píng)估。

2、環(huán)境暴露:

長期吸煙或接觸粉塵、化學(xué)氣體等污染物會(huì)損傷氣道纖毛功能,誘發(fā)慢性支氣管炎和肺氣腫。戒煙是首要措施,霧化吸入布地奈德可減輕炎癥,肺康復(fù)訓(xùn)練如腹式呼吸、縮唇呼吸能增強(qiáng)膈肌功能。

3、慢性炎癥:

反復(fù)呼吸道感染引發(fā)的持續(xù)性炎癥反應(yīng)會(huì)破壞肺泡壁,形成肺大泡。急性期需抗生素治療如阿莫西林克拉維酸,穩(wěn)定期使用噻托溴銨維持氣道開放,氧療可糾正低氧血癥。

4、肺結(jié)構(gòu)異常:

肺氣腫導(dǎo)致的肺泡融合會(huì)顯著降低氣體交換效率。外科肺減容術(shù)可切除病變組織,支氣管熱成形術(shù)能緩解氣道痙攣,無創(chuàng)通氣支持適用于呼吸衰竭患者。

5、并發(fā)癥管理:

合并肺部感染時(shí)可能出現(xiàn)暫時(shí)性傳染風(fēng)險(xiǎn),需隔離治療并做痰培養(yǎng)。預(yù)防性接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗,使用N-乙酰半胱氨酸減少痰液黏稠度,定期監(jiān)測肺功能變化。

飲食宜選擇高蛋白易消化食物如山藥粥、百合銀耳羹,避免產(chǎn)氣食品。太極拳、八段錦等柔緩運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)肺活量,居家使用空氣凈化器保持濕度40%-60%,監(jiān)測血氧飽和度維持在90%以上,每年進(jìn)行胸部CT和肺功能復(fù)查。

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