胎兒羊水栓塞是什么意思
學(xué)齡前編輯
醫(yī)路陽(yáng)光
關(guān)鍵詞： #小兒
學(xué)齡前編輯
醫(yī)路陽(yáng)光
胎兒羊水栓塞是一種在分娩過(guò)程中羊水及其內(nèi)容物進(jìn)入母體血液循環(huán)引發(fā)的急性過(guò)敏反應(yīng)和栓塞綜合征，主要表現(xiàn)為產(chǎn)婦突然出現(xiàn)低氧血癥、低血壓和凝血功能障礙。
一、病因機(jī)制
羊水栓塞的發(fā)生與羊水通過(guò)破損的子宮血管進(jìn)入母體循環(huán)有關(guān)。分娩時(shí)胎膜破裂后，子宮收縮促使羊水經(jīng)胎盤(pán)附著處的靜脈竇或宮頸內(nèi)膜靜脈進(jìn)入母體血流，羊水中的胎糞、胎脂、毛囊等有形物質(zhì)可能觸發(fā)全身炎癥反應(yīng)和凝血系統(tǒng)激活。這種情況多出現(xiàn)在宮縮過(guò)強(qiáng)、剖宮產(chǎn)或胎盤(pán)早剝等產(chǎn)科并發(fā)癥中。
二、病理過(guò)程
羊水進(jìn)入母體后引發(fā)兩個(gè)核心病理環(huán)節(jié)：急性肺動(dòng)脈栓塞和過(guò)敏樣反應(yīng)。羊水有形物質(zhì)會(huì)機(jī)械性阻塞肺血管，同時(shí)羊水中的前列腺素類(lèi)物質(zhì)導(dǎo)致支氣管痙攣和血管收縮。這些變化會(huì)引起右心衰竭，同時(shí)激活凝血系統(tǒng)形成彌散性血管內(nèi)凝血，造成全身多器官缺血缺氧。
三、臨床表現(xiàn)
產(chǎn)婦會(huì)突然出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺、血壓驟降等心肺功能衰竭征象，隨后可能發(fā)生全身出血傾向，表現(xiàn)為手術(shù)切口滲血、針眼流血或陰道流血不止。神經(jīng)系統(tǒng)癥狀包括煩躁不安、抽搐甚至昏迷，這些表現(xiàn)常在破膜后或分娩時(shí)突然發(fā)生，進(jìn)展極為迅速。
四、診斷方法
診斷主要依據(jù)典型臨床表現(xiàn)結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查。血?dú)夥治鲲@示嚴(yán)重低氧血癥，凝血功能檢測(cè)可見(jiàn)血小板急劇下降、纖維蛋白原減少。心電圖可能顯示右心室負(fù)荷加重，胸部X線(xiàn)有時(shí)可見(jiàn)肺水腫表現(xiàn)。臨床診斷通?；谕话l(fā)低氧血癥、低血壓和凝血功能障礙三聯(lián)征。
五、處理原則
治療需立即組織多學(xué)科搶救，核心目標(biāo)是維持氧合和循環(huán)穩(wěn)定。常規(guī)處理包括高濃度氧療、液體復(fù)蘇和血管活性藥物應(yīng)用，針對(duì)凝血功能障礙需補(bǔ)充凝血因子和血小板。重癥病例需要機(jī)械通氣支持，必要時(shí)采用體外膜肺氧合技術(shù)。
雖然羊水栓塞發(fā)生率較低，但孕晚期仍需規(guī)范產(chǎn)檢以識(shí)別高危因素。出現(xiàn)胎動(dòng)異常、宮縮過(guò)強(qiáng)或破水后不適需立即就醫(yī)。分娩過(guò)程中醫(yī)療團(tuán)隊(duì)會(huì)持續(xù)監(jiān)測(cè)生命體征，一旦發(fā)生異常能迅速啟動(dòng)應(yīng)急方案。產(chǎn)后注意觀察出血情況，保持會(huì)陰清潔預(yù)防感染，遵醫(yī)囑進(jìn)行復(fù)查評(píng)估器官功能恢復(fù)情況。合理搭配營(yíng)養(yǎng)促進(jìn)康復(fù)，適當(dāng)休息避免過(guò)早負(fù)重活動(dòng)。
免責(zé)聲明：本頁(yè)面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點(diǎn)、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺(tái)不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問(wèn)題需謹(jǐn)遵醫(yī)囑！請(qǐng)讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識(shí)產(chǎn)權(quán)或其它問(wèn)題，請(qǐng)發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！
延伸閱讀
相關(guān)問(wèn)答 頭條推薦
-
小兒癲嫻最佳治療時(shí)間
-
小兒吃阿莫西林混懸劑
-
小兒支氣管哮喘怎么治療好
-
小兒支氣管肺炎如何根治治好
-
小兒抽動(dòng)癥多久能好
-
怎樣治療小兒白癜風(fēng)
-
小兒嘔吐腹瀉能吃奶粉
-
小兒喉炎的治療方法
-
小兒咳嗽有啥快速治療辦法
-
小兒肺炎是什么癥狀及治療方法
-
小兒出生后生長(zhǎng)發(fā)育最快的時(shí)期是哪個(gè)階段
-
小兒積食發(fā)燒多少度
-
小兒手足口發(fā)病過(guò)程是什么樣的
-
小兒乳蛋白過(guò)敏怎么引起的
-
小兒打嗝是什么原因引起的
-
小兒急性喉炎怎么能根除
-
小兒心率多少正常
-
怎么辨別小兒良性癲癇病
-
小兒喘息性支氣管炎和小兒哮喘有什么區(qū)別
-
小兒營(yíng)養(yǎng)不良該怎么辦
.jpg)
.jpg)
專(zhuān)家觀點(diǎn)
最新推薦
女性高潮噴水現(xiàn)象正常嗎是水還是尿
雄性激素過(guò)多導(dǎo)致毛發(fā)旺盛怎么辦
女生下體毛旺盛長(zhǎng)得很多怎么回事
性高潮時(shí)女性噴水是怎么回事
女人性生活后噴水是怎么回事
兒童神經(jīng)性耳聾能徹底治好嗎
陰毛旺盛是什么原因?qū)е碌?/a>
三九治療風(fēng)寒還是風(fēng)熱感冒
尿酸高痛風(fēng)腳痛會(huì)發(fā)燒嗎
陰毛腋毛茂盛如何抑制
突發(fā)性耳聾能治療好嗎
腳痛風(fēng)是什么癥狀腳痛
紫外線(xiàn)過(guò)敏怎么回事
小拉皮要花費(fèi)多少錢(qián)
小拉皮要花多少錢(qián)
毛發(fā)旺盛怎么治療
養(yǎng)胃吃什么調(diào)理
開(kāi)胸順氣丸的功效與作用順氣丸功效與作用
皮膚瘙癢起疙瘩,越抓越多怎么辦
下顎長(zhǎng)閉口粉刺是怎么回事
睪丸癌會(huì)引起哪些癥狀
便秘積食吃開(kāi)胸順氣丸
去除牛肉膻味的方法
睪丸癌幸運(yùn)還是不幸
肌無(wú)力是怎么回事
開(kāi)眼角手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)大嗎
近視1000度需要花多少錢(qián)
急性腸炎需要治療多久才能好
hpv病毒52型陽(yáng)性嚴(yán)重嗎
小腿比目魚(yú)肌拉傷自我修復(fù)方法
八味地黃丸有什么功效與作用
白芍總苷的作用與功效及副作用
蟛蜞菊的效果有哪些
黃芪黨參枸杞西洋參泡水喝的功效
白芥對(duì)男性有什么好處嗎
爵床的功效與作用是什么
栝樓對(duì)肺有好處嗎
鐵皮石斛花有什么作用和功效
苦蕎茶喝了有什么作用和功效
山柰的功效與作用是什么
