腰間盤膨出最好的治療方法
骨科編輯
健康領(lǐng)路人
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腰椎間盤膨出可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)理療、手術(shù)治療等方式改善。腰椎間盤膨出可能與長期勞損、退行性病變等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛等癥狀。
1、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床1-2周，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動(dòng)作，必要時(shí)佩戴腰圍保護(hù)。日?？蛇M(jìn)行五點(diǎn)支撐法鍛煉腰背肌，每次維持5-10秒，重復(fù)10-15次。
2、物理治療
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，每日1次連續(xù)10-15天。牽引治療需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，重量控制在體重的1/3-1/2。紅外線照射每次20-30分鐘，有助于緩解肌肉痙攣。
3、藥物治療
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。伴有神經(jīng)水腫者可配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。肌肉痙攣嚴(yán)重時(shí)可采用鹽酸乙哌立松片緩解癥狀。
4、中醫(yī)理療
針灸選取腎俞、大腸俞等穴位，配合電針刺激效果更佳。推拿需避開急性期，采用滾法、揉法等放松腰肌。中藥熏蒸可用獨(dú)活寄生湯加減，每日30分鐘連續(xù)2周。
5、手術(shù)治療
經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于保守治療無效者，創(chuàng)口僅7毫米。椎間盤切除術(shù)適合合并椎管狹窄病例，術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月。開放性手術(shù)僅在嚴(yán)重神經(jīng)壓迫時(shí)考慮。
腰椎間盤膨出患者應(yīng)避免提重物及劇烈扭轉(zhuǎn)動(dòng)作，睡眠時(shí)在膝下墊枕保持腰椎放松?？刂企w重減輕脊柱負(fù)荷，每周進(jìn)行3-4次游泳或平板支撐等核心肌群訓(xùn)練。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，每日攝入300毫升牛奶或等效乳制品。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)馬尾綜合征表現(xiàn)時(shí)需立即就醫(yī)。
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